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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)綜合考試試題五

發(fā)布時間：2014-12-29 共1頁

 泌尿系統(tǒng)損傷
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．男性的泌尿系損傷中，最常見的部位是 
A．腎損傷
B．輸尿管損傷
C．膀胱損傷
D．尿道損傷
E．陰莖損傷 
 
 
 
正確答案:D 
 
2．哪一種病理類型的腎損傷是患者休克癥狀明顯，而血尿很輕或者沒有血尿 
A．腎挫傷
B．腎裂傷
C．腎碎裂傷
D．腎蒂撕裂傷
E．腎包膜下及腎周血腫 
 
 
 
正確答案:D 
 
3．判斷腎外傷（腎破裂）的程度，下列哪項檢查的價值較小 
A．CT檢查
B．腹部包塊
C．血尿持續(xù)時間
D．尿路X線平片的腰大肌陰影
E．排泄性尿路造影及腎斷層造影 
 
 
 
正確答案:C 
 
4．下列哪項不是腎損傷的臨床表現(xiàn) 
A．休克
B．腰腹部腫塊
C．血尿
D．發(fā)熱
E．膿尿 
 
 
 
正確答案:E 
 
5．閉合性腎損傷最常用的治療方法是 
A．手術(shù)
B．引流
C．暫保守，密切觀察
D．腎切除
E．腎修補術(shù) 
 
 
 
正確答案:C 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 
6．男，43歲，自2米高處墜下，會陰部騎跨于硬物上，傷后尿道口滴血，不能自行排尿。下列哪一項不符合急診處理原則 
A．積極防治休克發(fā)生
B．應用抗生素預防感染
C．留置導尿管引流膀胱
D．尿道擴張恢復尿道的連續(xù)性
E．膀胱造瘺解決排尿 
 
 
 
正確答案:D 
 
7．男，30歲，右腰部車撞傷2小時入院，診斷為閉合性腎損傷，經(jīng)保守治療無效，手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)右腎下極嚴重碎裂傷，有活動性出血，此時應采取 
A．右腎全切術(shù)
B．右腎修補術(shù)
C．右腎部分切除術(shù)
D．出血處紗布填塞止血
E．無須處理 
 
 
 
正確答案:C 
 
8．男，22歲，騎自行車因路滑摔倒，會陰騎跨在車的橫梁上造成會陰部損傷，伴局部疼痛，尿道口溢血3小時急診入院。體檢血壓為100/60mmHg，脈率為90次／分。會陰部血腫如乒乓球大，當時不能自行排尿。急診首先選擇的處理是 
A．試行留置導尿
B．行恥骨上膀胱穿刺造瘺術(shù)
C．經(jīng)會陰切開行尿道對端吻合術(shù)
D．行會陰切開止血，同時行尿道拖入術(shù)
E．會陰切開引流血腫，并行恥骨上膀胱切開造瘺術(shù) 
 
 
 
正確答案:A 
 
9．男，34歲，車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血；留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm，腎輕度損傷。以下處理最為正確的是 
A．積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術(shù)
B．積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎防止腎繼續(xù)出血
C．積極抗休克同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療
D．積極抗休克同時急診腎切除術(shù)
E．積極抗休克同時急診腎修補術(shù) 
 
 
 
正確答案:C 
 
10．男，32歲，3小時前從4米高處墜地，受傷當時神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸屈疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，會陰部未見明顯血腫，在此情況下泌尿器官中造成損傷可能性最大的是 
A．腎破裂
B．膀胱破裂
C．前尿道斷裂
D．后尿道斷裂
E．輸尿管斷裂 
 
 
 
正確答案:B 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（11-15題共用備選答案） 
A．球部尿道損傷
B．膜部尿道損傷
C．膀胱損傷
D．輸尿管損傷
E．腎損傷 
 答案 A B C D E 11．骨盆骨折多引起 
  答案 A B C D E 12．騎跨傷多引起 
  答案 A B C D E 13．婦科或直腸手術(shù)多引起 
  答案 A B C D E 14．憋尿時下腹部被踢傷多引起 
  答案 A B C D E 15．腰部撞擊傷多引起 
 
 
 
正確答案:11.B,12.A,13.D,14.C,15.E 
 
（16-18題共用備選答案） 
A．靜脈尿路造影
B．動脈造影
C．CT
D．放射性核素腎掃描
E．B超 
 答案 A B C D E 16．腎損傷時最重要的檢查是 
  答案 A B C D E 17．腎損傷時有持久性血尿者應行 
  答案 A B C D E 18．腎損傷時可清晰顯示尿外滲范圍的是 
 
 
 
正確答案:16.A,17.B,18.C 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（19-21題共用題干） 
男，30歲，不慎被車撞傷右腰部，神清，右腰疼痛，尿色紅。 
19．首先應做的檢查是 
A．IVP
B．CT
C．B超
D．MRI
E．尿常規(guī) 
20．該病例如被證實為血尿，則應考慮 
A．右側(cè)肋骨骨折
B．腎損傷
C．肝破裂
D．脾破裂
E．腸破裂 
21．上述病例最有價值的檢查是 
A．IVP
B．CT
C．B超
D．MRI
E．尿常規(guī) 
 
 
 
正確答案:19．E；20．B；21．A 
 
（22-23題共用題干） 
男，24歲，建筑工人，塌方后擠壓下腹部2小時，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿，查血壓100/60mmHg，心率90次／分，X線片顯示恥骨支骨折。 
22．首先進行的處理 
A．肛門指診
B．腸鳴音聽診
C．下肢軸心叩擊痛
D．骨盆分離擠壓試驗
E．試行導尿 
23．尿道斷裂的機理是 
A．血腫
B．腹壓增高
C．膀胱未排空
D．陰莖充血尿道張力高
E．骨盆骨折膜部尿道撕裂 
 
 
 
正確答案:22．E；23．E 
 

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