2012年臨床執業助理醫師考試泌尿系統綜合考試試題六
發布時間：2014-12-29 共1頁
尿路結石
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．關于結石形成危險因素的敘述錯誤的是
A．年齡
B．性別
C．種族
D．身高
E．遺傳
正確答案:D
2．臨床上陰性結石成分是單純的
A．草酸鈣
B．磷酸鎂銨
C．尿酸
D．磷酸鈣
E．胱氨酸
正確答案:C
3．關于結石成分分析的敘述錯誤的是
A．是確診結石性質的方法
B．是制定結石預防措施和選用溶石療法的重要依據
C．結石成分分析包括定性分析和定量分析
D．通常定量分析就可滿足臨床需要
E．包括物理方法和化學方法兩種
正確答案:D
4．臨床最常見的尿路結石是
A．尿酸鹽結石
B．磷酸鹽結石
C．草酸鹽結石
D．胱氨酸結石
E．黃嘌呤結石
正確答案:C
5．尿結石的病理生理描述，下列哪項是錯誤的
A．絕大多數輸尿管結石繼發于腎結石
B．結石可損傷尿路黏膜導致出血
C．結石可引起尿路梗阻
D．結石不致癌
E．尿路梗阻和感染可以促發結石形成
正確答案:D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男，32歲，左腰部痛伴鏡下血尿反復發作1年，近3天無尿，右腎已切除。查體：神志朦朧，全身水腫，血壓180/100mmHg，左腎區叩痛，血尿素氮53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關節下緣見-1．Ocm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應做哪種檢查
A．常規排泄性尿路造影
B．核素腎圖
C．B超
D．經膀胱鏡行左輸尿管插管和逆行造影
E．CT
正確答案:D
7．男，48歲，右腎區鈍痛1年，活動和勞動后加重伴肉眼血尿。KUB及IVP證實左腎盂內巨大結石，伴有腎盂、腎盞中度積水。該患者最適宜的治療方法為
A．切除術
B．腎實質切開取石術
C．外沖擊波碎石術
D．經皮腎鏡碎石取石術
E．中西醫結合藥物保守治療
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（8-11題共用備選答案）
A．輸尿管切開取石術
B．腎盂切開取石術
C．腎竇腎盂切開取石術
D．腎實質切開取石術
E．腎部分切除術
答案 A B C D E 8．大于1cm的結石，或合并梗阻、感染的結石
答案 A B C D E 9．嵌頓較久或經非手術治療無效的輸尿管結石
答案 A B C D E 10．腎盞結石經腎盂切開不能取出，或多數性腎盞結石
答案 A B C D E 11．腎內型腎盂，或結石較大經腎盂切開取石易造成腎盂撕裂者
正確答案:8.B,9.A,10.D,11.C
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（12-13題共用題干）
女，55歲，反復出現右腰腹部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐及肉眼血尿，病史1個月。B超顯示右腎盂內1.5cmX1.6cm強回聲，伴聲影。
12．首選的治療方法是
A．ESWL
B．經皮腎鏡取石術
C．經輸尿管鏡超聲碎石術
D．經腹腔鏡腎盂切開取石術
E．大量飲磁化水加用中藥排石治療
13．下列哪一種情況是上述治療的禁忌證
A．腎內型腎盂
B．伴有腎囊腫
C．伴有腎盂積水
D．右側輸尿管狹窄
E．伴右腰痛
正確答案:12．A；13．D
