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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)綜合考試試題七

發(fā)布時(shí)間：2014-12-29 共1頁(yè)

 腎腫瘤、膀胱腫瘤
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1．泌尿及男性生殖系統(tǒng)腫瘤中，最常見的是 
A．腎腫瘤
B．膀胱腫瘤
C．輸尿管腫瘤
D．尿道腫瘤
E．陰莖腫瘤 
 
 
 
正確答案:B 
 
2．下列哪種疾病最易出現(xiàn)無(wú)痛性肉眼血尿 
A．泌尿系感染
B．腎結(jié)石
C．腎結(jié)核
D．腎囊腫
E．腎盂癌 
 
 
 
正確答案:E 
 
3．以下關(guān)于腎癌的敘述，錯(cuò)誤的是 
A．絕大多數(shù)發(fā)生于一側(cè)腎臟
B．常為單個(gè)腫瘤
C．多位于腎臟上極
D．常有假包膜與周圍腎組織相隔
E．遺傳性腎癌則常表現(xiàn)為雙側(cè)、多發(fā)腫瘤 
 
 
 
正確答案:C 
 
4．關(guān)于腎腫瘤血尿的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是 
A．無(wú)痛間歇肉眼血尿
B．多為終末血尿
C．腎實(shí)質(zhì)腎癌血尿出現(xiàn)晚
D．腎盂癌血尿顯著
E．腎母細(xì)胞瘤很少有血尿 
 
 
 
正確答案:B 
 
5．關(guān)于腎癌的治療，正確的方法是 
A．切除腎臟，應(yīng)包括同側(cè)輸尿管和部分膀胱
B．行腎切除術(shù)，應(yīng)盡早結(jié)扎腎血管，同時(shí)切除腎周筋膜和脂肪
C．放療和化療對(duì)腎癌有良好效果，可以代替手術(shù)
D．為提高腎癌的治療效果，手術(shù)前應(yīng)先行放療
E．腎癌已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，不宜行腎切除術(shù) 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 
6．男，50歲，右腰疼痛、血尿伴低熱3個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)精索靜脈曲張Ⅲ度，此患者的診斷可能為 
A．腎癌
B．腎盂癌
C．膀胱癌
D．輸尿管癌
E．睪丸精原細(xì)胞瘤 
 
 
 
正確答案:A 
 
7．男，70歲，間歇無(wú)痛性全程肉眼血尿半個(gè)月。B超示左腎占位病變，膀胱鏡見左側(cè)輸尿管開口噴血，IVP示左腎盂充盈缺損。最佳的手術(shù)方式 
A．腹腔鏡左腎單純切除
B．開放切除左腎
C．開放兩切口切除左腎、左輸尿管全長(zhǎng)及輸尿管開口處部分膀胱
D．開放一切口切除左腎、左輸尿管全長(zhǎng)及輸尿管開口處部分膀胱
E．腹腔鏡十下腹部切口切除左腎、輸尿管全長(zhǎng)及輸尿管開口處部分膀胱 
 
 
 
正確答案:E 
 
8．女性，55歲，B超發(fā)現(xiàn)左腎下極直徑約7.5cm腫物，CT提示左腎腫瘤局限腎內(nèi)，腎癌可能。余未見異常，手術(shù)切除范圍可不包括 
A．左腎周筋膜
B．左腎周脂肪
C．左腎
D．左腎上腺
E．左腎門淋巴結(jié) 
 
 
 
正確答案:D 
 
9．男，66歲，體檢時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右腎下極有一直徑約為4cm大小低回聲腫物。CT值平掃為33.5Hu，增強(qiáng)后掃描CT值為78.6Hu。患者身體狀況良好。應(yīng)選擇哪種手術(shù)方法進(jìn)行治療 
A．腎腫瘤剜除術(shù)
B．腎切除術(shù)
C．根治性腎切除術(shù)
D．保留腎組織的腫瘤切除術(shù)
E．腎、輸尿管全長(zhǎng)及部分膀胱切除術(shù) 
 
 
 
正確答案:D 
 
10．女，66歲，間歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿頻、尿急、尿痛，尿細(xì)胞學(xué)2次陽(yáng)性，B超示膀胱三角區(qū)腫物3.0cm×2.5crn，無(wú)蒂，侵犯膀胱壁超過1／2，IVP未見異常，該患者適宜的治療是 
A．膀胱部分切除術(shù)
B．經(jīng)尿道電切術(shù)
C．放療
D．膀胱全切十尿流改道
E．化療 
 
 
 
正確答案:D 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（11-15題共用備選答案） 
A．血尿常在尿頻后發(fā)生，多為終末血尿
B．腎絞痛伴血尿
C．間斷無(wú)痛性肉眼血尿IVP片上見腎盞腎盂受壓變形
D．。間斷無(wú)痛性肉眼血尿IVP片見腎盂內(nèi)充盈缺損
E．間斷無(wú)痛性肉眼血尿伴膀胱刺激癥狀 
 答案 A B C D E 11．腎癌 
  答案 A B C D E 12．膀胱癌 
  答案 A B C D E 13．腎盂癌 
  答案 A B C D E 14．輸尿管結(jié)石 
  答案 A B C D E 15．前列腺增生 
 
 
 
正確答案:11.C,12.E,13.D,14.B,15.A 
 
（16-20題共用備選答案） 
A．腎癌
B．腎盂癌
C．腎損傷腎包膜下血腫
D．巨大腎囊腫
E．腎臟及輸尿管結(jié)核 
 答案 A B C D E 16．需要切除腎及全長(zhǎng)輸尿管，包括輸尿管開口處的部分膀胱 
  答案 A B C D E 17．切除腎、腎周圍筋膜和脂肪 
  答案 A B C D E 18．經(jīng)腹腔鏡囊腫開窗術(shù) 
  答案 A B C D E 19．抗結(jié)核治療2周，患腎切除 
  答案 A B C D E 20．臥床、保守治療 
 
 
 
正確答案:16.B,17.A,18.D,19.E,20.C 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
（21-23題共用題干） 
男，54歲，2個(gè)月前劇烈活動(dòng)后出現(xiàn)一次肉眼血尿，未治療血尿停止。近2周來反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀，無(wú)其他不適。查體未見明顯異常。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，白細(xì)胞2～4個(gè)／HP。B超檢查提示：右腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形的不均質(zhì)回聲光團(tuán)，腎上盞局限性積液。 
21．可能的診斷為 
A．右腎癌
B．右腎盂癌
C．右腎結(jié)石
D．右腎錯(cuò)構(gòu)瘤
E．右腎囊腫 
22．為明確診斷首先選擇的檢查方法是 
A．膀胱鏡檢查
B．磁共振檢查
C．腎動(dòng)脈造影
D．靜脈尿路造影
E．同位素腎臟掃描 
23．最合適的手術(shù)治療是 
A．右腎造瘺
B．右腎切除術(shù)
C．右腎部分切除術(shù)
D．右腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)
E．右腎、輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)及部分膀胱切除術(shù) 
 
 
 
正確答案:21．B；22．D；23．E 
 
（24-25題共用題干） 
男，64歲，間歇全程無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月，B超示膀胱后壁直徑約1cm腫物，膀胱鏡檢查膀胱后壁1.5cm菜花樣腫物，有蒂，病理為低級(jí)別尿路上皮癌。 
24．首選的治療 
A．膀胱部分切除
B．根治性膀胱切除
C．TURBt
D．尿流改道
E．根治性膀胱切除十尿流改道 
25．手術(shù)后的后續(xù)治療 
A．化療
B．放療
C．膀胱內(nèi)絲裂霉素或吡柔比星灌注治療
D．化療十放療
E．放療十膀胱內(nèi)絲裂霉素或吡柔比星灌注治療 
 
 
 
正確答案:24．C；25．C 
 
 

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