精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．男性，22歲，上呼吸道感染2周后出現(xiàn)尿少、水腫、頭暈來診。BP140／100mmHg，血紅蛋白126g／L，尿蛋白(++)，白細(xì)胞3～4個／HP，紅細(xì)胞10～20個／HP，血清白蛋白40g／L，血尿素氮8．5mmol／L，血肌酐176μmol，最可能的診斷是 

A．急性腎盂腎炎

B．急進(jìn)性腎小球腎炎

C．急性腎小球腎炎

D．慢性腎小球腎炎

E．腎病綜合征 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：青年男性，上呼吸道感染后出現(xiàn)少尿、水腫、頭暈。有血壓高，尿中有蛋白和較多紅細(xì)胞，無貧血和低蛋白血癥，腎功能輕度異常，因此符合急性腎小球腎炎的診斷。尿中白細(xì)胞數(shù)不高，無貧血和低蛋白血癥，腎功能僅輕度異常，故不支持其余四種診斷。 

 

2．男性，55歲，惠慢性腎小球腎炎10年。近1周來尿少、嗜睡，血壓170／110mmHg，血肌酐680μmol/L。COCP12mmol/L，血K7．8mmol／L。ECG顯示T波高尖。今日突然抽搐，意識喪失，心跳驟停死亡。死亡最可能的原因是 

A．腦出血

B．心功能不全

C．高鉀血病

D．代謝性酸中毒

E．尿毒癥腦病 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：長期慢性腎小球腎炎患者，最近加重，出現(xiàn)腎功能衰竭，有嚴(yán)重高鉀血癥(血化驗和ECG證實)，有代謝性酸中毒，但不重，突然抽搐，心跳驟停死亡，只能是高鉀血癥。其余均不會引起心跳驟停。 

 

3．鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是 

A．鏈球菌感染史

B．病程長短

C．起病緩急

D．尿檢異常

E．腎臟組織病變 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是腎臟組織病變，前者病理類型是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎，而IgA腎病主要為系膜增生性腎小球腎炎。 

 

4．腎功能試驗下列哪項錯誤 

A．菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球濾過率

B．對氨馬尿酸清除率是測定腎小球數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo)

C．酚紅排泄試驗可大致反映近曲小管的重吸收功能

D．血尿素氮和血肌酐主要反映腎小球濾過功能

E．血液PH則定可反映腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡功能 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：酚紅排泄試驗試驗表示近端小管分泌功能。對氨馬尿酸清除率反映腎血漿流量，因此也是腎小球數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo)。 

 

5．關(guān)于急性膀胱炎的治療措施，錯誤的是 

A．多飲水

B．根據(jù)尿沉渣涂片檢查初步選用抗生素

C．根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用最敏感的抗生素

D．口服小蘇打

E．癥狀好轉(zhuǎn)后停藥 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：進(jìn)行膀胱炎的治療措施：抗生素、多飲水、口服小蘇打堿化尿液，減少對尿路的刺激。抗生素治療的原則：最好根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗選用最敏感的抗生素，在結(jié)果出來之前，可先根據(jù)尿沉渣涂片檢查，初步選用抗生素。抗生素的應(yīng)用要注意足量、足療程，即應(yīng)在尿液無菌、尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性后停藥，而不是癥狀好轉(zhuǎn)后停藥，否則容易復(fù)發(fā)。 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-9題共用備選答案） 

A．急性膀胱炎

B．膀胱結(jié)石

C．膀胱癌

D．前列腺炎

E．尿道肉阜 

 答案 A B C D E 6．中年男性，間歇性無痛性肉眼全程血尿 

  答案 A B C D E 7．青年女性，突發(fā)肉眼全程血尿，伴膀胱刺激征 

  答案 A B C D E 8．青年男性，排尿疼痛，終末血尿 

  答案 A B C D E 9．肉眼全程血尿，尿頻、尿急、尿痛，尿流中斷 

 

 

 

正確答案:6.C,7.A,8.D,9.B　解題思路：血尿是一個危險的信號，但其程度與疾病嚴(yán)重性不成正比。許多疾病都可以以引起血尿，與性別、年齡以及伴隨的其他癥狀有關(guān)。A、B、C三種尿路本身的疾病均可發(fā)生血尿，但有其各自的特點(diǎn)。急性膀胱炎伴膀胱刺激癥；膀胱結(jié)石為全程血尿，有尿流中斷；膀胱癌為間歇性無痛血尿。前列腺是尿路鄰近器官，其炎癥可致出血，臨床上表現(xiàn)為終末血尿。尿道肉阜是尿道口病變，常表現(xiàn)為少量滴血。 

 

（10-11題共用備選答案） 

A．慢性前列腺炎

B．急性附睪炎

C．膀胱炎

D．淋病性尿道炎

E．腎積膿 

 答案 A B C D E 10．尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿，下腹部壓痛 

  答案 A B C D E 11．排尿刺激癥，尿道分泌物，會陰部不適或疼痛 

 

 

 

正確答案:10.C,11.A　解題思路：膀胱炎的臨床表現(xiàn)為尿頻、尿急、血尿和膿尿。淋菌性尿道炎會流膿。慢性前列腺炎除了排尿刺激癥狀，還有會陰部疼痛及腰痛。陰囊疼痛及發(fā)熱是急性附睪炎的表現(xiàn)。腎積膿臨床表現(xiàn)為畏寒、高熱、腰痛及腫塊。