急性脊髓炎
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.腰穿的禁忌證是
A.腦動脈硬化
B.神經系統變性病
C.急性脊髓炎
D.后顱窩占位病變
E.神經系統炎癥
正確答案:D
2.患者,男,25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體:雙下肢肌力Ⅲ級,臍以下感覺缺失。最可能診斷是
A.急性脊髓炎
B.周期性癱瘓
C.格林一巴利綜合征
D.亞急性聯合病變
E.脊髓壓迫癥
正確答案:A
3.急性脊髓炎最常累及的脊髓節段是
A.頸1~4
B.頸5~8
C.胸3~5
D.胸10~12
E.腰2~4
正確答案:C
4.治療急性脊髓炎首選藥物是
A.抗生素
B.維生素
C.皮質類固醇激素
D.神經生長因子
E.血管擴張劑
正確答案:C
5.急性脊髓炎與脊髓壓迫癥(急性)最重要的鑒別點是前者通常無
A.神經根癥狀
B.傳導束型感覺障礙
C.雙下肢癱瘓
D.尿便障礙
E.椎管梗阻現象
正確答案:E
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6.女性,30歲,2天來進行性雙下肢癱瘓,大小便障礙,體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常,白細胞80×10/L,淋巴細胞占80%,蛋白輕度增高,最可能的診斷為
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊髓腫瘤
D.多發性硬化
E.急性硬膜外膿腫
正確答案:B
7.女性,20歲,約2周前起有感冒樣癥狀,3天前出現雙下肢無力,次日雙上肢及雙面肌均無力,檢查見四肢弛緩性癱瘓,腱反射消失,感覺正常,病后第10天腰椎穿刺腦脊液無色透明,淋巴細胞5個/mm,蛋白120mg/dl,糖70mg/dl。本病例最可能的診斷是
A.進行性肌營養不良
B.周期性癱瘓
C.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
D.急性脊髓炎
E.腦干腦炎
正確答案:C
8.男性,35歲,平素健康,先有低熱(37.6℃)與全身不適1天,此后感兩足麻木無力,逐漸加重,于3天內發展至兩下肢完全性截癱與大小便失禁。檢查:兩下肢完全癱瘓,肌張力低下,雙側Babinski征陰性,乳頭水平以下痛、觸覺均消失且無汗。腰椎穿刺檢查:腦脊液正常,椎管通暢。脊椎平片(-)。診斷應是
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病
B.脊髓腫瘤
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓前角灰質炎
E.脊髓出血
正確答案:C