顱內壓增高
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.顱內壓增高時,在機體代償性調節機制中發揮主要作用的是
A.血壓下降
B.呼吸減慢
C.腦脊液量減少
D.顱內動脈血流量減少
E.顱內的靜脈血被擠壓到顱外
正確答案:C
2.關于顱內壓增高的一般處理,下列錯誤的是
A.頻繁嘔吐者應予以禁食,以防吸入性肺炎
B.便秘患者應予以高位灌腸,以防便秘引起顱內壓增高
C.昏迷患者需考慮氣管切開,以防呼吸不暢引起顱內壓增高
D.顱內壓增高者需密切觀察神志、瞳孔和生命體征變化,以及時發現和處理腦疝
E.吸氧、降溫有助于控制顱內壓增高
正確答案:B
3.為明確顱內壓增高的病因,首選的輔助檢查項目是
A.腰椎穿刺
B.頭顱X線攝片
C.磁共振成像(MRI)
D.數字減影腦血管病造影(DSA)
E.頭顱CT
正確答案:E
4.顱內壓增高較為客觀的體征是
A.頭痛
B.嘔吐
C.頭暈
D.視乳頭水腫
E.惡心
正確答案:D
5.成人側臥位腰穿測量的正常顱壓是
A.70~200mmH0
B.70~200mmHg
C.40~70mmH0
D.40~70mmHg
E.200~240mmH0
正確答案:A
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-9題共用題干)
45歲女性患者,頭痛1月,加重1周,伴間斷性嘔吐,查體示雙眼視乳頭水腫。
6.此患者最恰當的診斷為
A.病毒性腦膜炎
B.蛛網膜下腔出血
C.腦水腫
D.腦梗死
E.顱內壓增高
7.追問病史,此患者3年前曾因左肺腺癌行肺葉切除術,則此患者最可能的診斷為
A.腦膜瘤
B.腦膠質瘤
C.肺癌腦轉移
D.腦動脈瘤破裂出血
E.基底節區腦出血
8.為進一步明確診斷及治療方案,下列輔助檢查中最重要的是
A.頭部CT平掃
B.MRI平掃
C.腦血管造影
D.MRI平掃十強化
E.磁共振血管成像
9.此患者突然出現癲癇大發作,則轉移病灶最可能位于
A.額葉
B.丘腦
C.腦干
D.基底節區
E.小腦半球
正確答案:6.E;7.C;8.D;9.A