2012年臨床執業助理醫師考試精神神經系統綜合考試試題8
發布時間：2014-12-29 共1頁
腦血管疾病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．腦梗死病人CT掃描圖像為
A．起病后即可見異常低密度影
B．起病24～48小時后可見異常低密度影
C．起病后即可見異常高密度影
D．起病24～48小時后可見異常高密度影
E．起病1周后有變化
正確答案:B
2．腦出血病人CT掃描圖像為
A．起病后即可見異常高密度影
B．起病24～48小時后可見異常高密度影
C．起病后即可見低密度異常影
D．可見腦室擴大
E．起病后24小時內無變化
正確答案:A
3．腦出血病人，出現病灶側瞳孔散大，昏迷加深，提示
A．腦室出血
B．枕骨大孔疝
C．海馬鉤回疝
D．小腦幕裂孔上疝
E．壓迫腦皮質
正確答案:C
4．重癥腦出血，首選的治療原則是
A．預防休克
B．應用脫水劑
C．控制血腫感染
D．立即輸血
E．給予蘇醒劑
正確答案:B
5．高血壓性腦出血急性期處理的最重要環節是
A．立即使血壓下降至正常以下，防止再出血
B．立即使用止血藥
C．立即使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內壓
D．用鎮靜藥，防止癲癇發作
E．用抗生素，防止繼發感染
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男性，65歲，主訴左眼失明多次發作，每次持續5分鐘。目前持續頭痛，語言表達困難，右手及右側下部面肌力弱。最可能的診斷是
A．左側大腦中動脈閉塞
B．累及左側運動皮層區的局灶性癲癇發作
C．左側頸內動脈閉塞
D．慢性硬腦膜下血腫
E．偏頭痛
正確答案:C
7．男性，58歲，有輕度高血壓病史兩年，近來時有右手發麻，今晨醒來時右手活動不靈，站立時右腿也無力，隨后數小時癥狀漸加重，意識一直清楚，無其他不適。最可能的診斷是
A．腦出血
B．腦血栓形成
C．腦栓塞
D．蛛網膜下腔出血
E．短暫性腦缺血發作
正確答案:B
8．女性，65歲，因突然惡心、嘔吐、頭痛及不能行走來急診。患者神志清醒，血壓240/150mmHg。神經系統檢查發現有向上及向左外側凝視麻痹。瞳孔3mm，等大，有對光反應。左側周圍性面癱與左側上下肢共濟失調。四肢肌力正常，兩側足跖反射陽性，感覺正常。最可能的診斷是
A．左側椎動脈閉塞
B．左側頸內動脈閉塞
C．腦橋出血
D．丘腦出血
E．小腦出血
正確答案:E
9．男，73歲，高血壓病史10年，清晨排便時突發劇烈頭痛，煩躁不安，并波及項背部；查體示頸抵抗(±)，四肢肌力、肌張力正常，則最可能的診斷為
A．左基底節高血壓性腦出血
B．右基底節高血壓性腦出血
C．高血壓腦病
D．惡性高血壓
E．自發性蛛網膜下腔出血
正確答案:E
10．男，59歲，突發劇烈頭痛，并出現意識不清，查體示頸抵抗(±)，為明確診斷，首選的輔助檢查為
A．顱骨X線平片
B．腦電圖
C．腰穿
D．超聲多普勒
E．頭部CT
正確答案:E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-14題共用備選答案）
A．高血壓
B．先天性腦底動脈瘤
C．腦動脈粥樣硬化
D．休克
E．風濕性心臟病
答案 A B C D E 11．腦血栓形成最常見的病因是
答案 A B C D E 12．腦出血最常見的病因是
答案 A B C D E 13．腦栓塞最常見的病因是
答案 A B C D E 14．蛛網膜下腔出血最常見的病因是
正確答案:11.C,12.A,13.E,14.B
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（15-16題共用題干）
男性，24歲，一向體健。某日晨醒轉頭時覺右耳后痛，1天后臉歪向左側，舌右側味覺減退。他對響聲感到非常不適，右眼經常有刺激感。無視物成雙、耳鳴、聽力喪失、無力等。檢查：右側不能蹙額、皺眉、閉目，示齒時口角向左側歪斜，舌右側前部的味覺減退。
15．病變部位在
A．皮質延髓束
B．面神經運動核
C．面神經
D．三叉神經
E．神經肌肉接點
16．最正確的診斷是
A．腦橋梗死
B．小腦腦橋角腫瘤
C．多發性硬化
D．特發性面神經麻痹
E．腦橋神經膠質瘤
正確答案:15．C；16．D
（17-19題共用題干）
女性，55歲。高血壓20年，不規則服藥。某日晨突發頭痛，意識不清，30分鐘后送到醫院。體檢：昏迷，血壓210/110mmHg，雙眼向右側凝視，左足外旋位。
17．最可能的診斷是
A．暈厥
B．腦出血
C．腦血栓形成
D．蛛網膜下腔出血
E．心肌梗死
18．最可能的病變部位是
A．右側腦干
B．右側半球表面
C．右側半球深部
D．左側半球表面
E．左側半球深部
19．哪項輔助檢查對明確診斷最有價值
A．腰穿檢查
B．腦電圖檢查
C．腦超聲檢查
D．頭顱CT
E．開顱探查
正確答案:17．B；18．C；19．D
