2012年臨床執業助理醫師考試精神神經系統綜合考試試題15
發布時間：2014-12-29 共1頁
精神分裂癥
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．最早提出"精神分裂"概念的學者是
A．弗洛伊德
B．克雷丕林
C．布魯勒
D．艾森克
E．貝克
正確答案:C
2．關于精神分裂癥的病因，目前認為最重要的致病因素是
A．神經遞質異常
B．環境因素
C．遺傳因素
D．腦萎縮
E．精神因素
正確答案:C
3．目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是
A．臨床觀察
B．腦電圖學檢查
C．遺傳學檢查
D．臨床心理測驗
E．腦影像學檢查
正確答案:A
4．不屬于精神分裂癥陰性癥狀的是
A．思維貧乏
B．假性幻覺
C．意志缺乏
D．情感平淡
E．孤僻離群
正確答案:B
5．不屬于精神分裂癥的陽性癥狀是
A．思維松弛
B．妄想
C．幻覺
D．注意力不集中
E．行為紊亂
正確答案:D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．女，20歲，某天看見窗外落下一片紙屑，突然意識到有人在散發不利于自己的傳單謠言，其癥狀為
A．反射性幻覺
B．原發性妄想
C．繼發性妄想
D．心因性幻覺
E．病理性象征性思維
正確答案:B
7．男，25歲，幾天前腹瀉時，突然想到是小學時被同學在食物中放毒所致。此癥狀是
A．近事遺忘
B．遠事遺忘
C．錯構
D．虛構
E．妄想
正確答案:E
8．男，30歲，醫生問："你在想什么"，他答："在想線與點的關系，線點結合才能夠更好的發展，社會上的人越來越復雜，根本上是要自強自息。"其癥狀是
A．思維破裂
B．思維邏輯障礙
C．音聯意聯
D．強制性思維
E．思維奔逸
正確答案:A
9．女，28歲，訴3個月來經常發現有很多人跟蹤她，家中安裝了竊聽器和攝像機，出門就有車跟著，自己沒有隱私，完全被壞人所控制。癥狀是
A．思維散漫
B．被害妄想
C．被控制感
D．錯覺
E．思維被洞悉妄想
正確答案:B
10．男，18歲，學習成績一貫優良，品德良好。因將參加高考，半年來經常學習到深夜，但學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態度冷漠，有時可見自語自笑。訴壓力太大，腦子空白，聽不懂課，記憶力差。最可能的診斷是
A．焦慮癥
B．抑郁癥
C．精神分裂癥
D．神經衰弱
E．應激相關障礙
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．強迫思維
B．思維奔逸
C．聯想散漫
D．強制思維
E．思維插入
答案 A B C D E 11．病人反復出現一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制
答案 A B C D E 12．病人體驗到一些不屬于自己的想法一個接一個地涌入腦海，無法自控
正確答案:11.A,12.D
（13-14題共用備選答案）
A．思維被奪
B．思維被洞悉
C．思維貧乏
D．思維松弛
E．思維遲緩
答案 A B C D E 13．病人認真講了一番話，但周圍的醫生們都不理解他要說什么
答案 A B C D E 14．病人對醫生的問題只能在表面上產生反應，缺乏必要的聯想
正確答案:13.D,14.C
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（15-17題共用題干）
男，18歲，半年來不出門，怕見人，不去上課，要求做美容手術，因為照鏡子發現鼻子變得又大又難看，說班上的同學和路上的行人看他的眼光很特別，而且能使他頭痛和身體發麻。說父母不是生身的，堅持要做親子鑒定。
15．以上描述中，患者沒有
A．關系妄想
B．物理影響妄想
C．非血統妄想
D．被洞悉妄想
E．感知綜合障礙
16．如給予藥物治療，目前首選
A．氟哌啶醇
B．氟奮乃靜
C．舒必利
D．氯氮平
E．奧氮平
17．若足量使用了上述某種抗精神病藥，最短的療效觀察期是
A．4周
B．5周
C．6周
D．7周
E．8周
正確答案:15．D；16．E；17．C
（18-20題共用題干）
男，22歲，大二學生。1年來聽課注意力不集中，發呆發愣，時有自語自笑，5天前開始終日臥床，不吃飯，不知上廁所。入院后臥床，不動不語，針刺其身體無反應。肌張力增高。令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢，可以保持很久不變，軀體及神經系統檢查未見其他異常體征。
18．以上描述中，患者沒有
A．心境低落
B．注意渙散
C．蠟樣屈曲
D．主動違拗
E．木僵
19．該患者的診斷最可能是
A．抑郁發作
B．散發性腦炎
C．分裂樣人格障礙
D．分離一轉換障礙
E．精神分裂癥
20．最恰當的治療藥物是
A．抗抑郁劑
B．抗病毒藥
C．抗焦慮藥
D．抗精神病藥
E．抗生素
正確答案:18．A；19．E；20．D
