2012年臨床執業助理醫師考試運動系統綜合考試試題二
發布時間：2014-12-29 共1頁
常見的關節脫位
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．該損傷容易出現的晚期并發癥是
A．坐骨神經損傷
B．急性骨萎縮
C．股骨頭壞死
D．下肢深靜脈血栓
E．下肢淋巴水腫
正確答案:A 解題思路：診斷骨折及關節脫位的首選檢查為x線片；髖關節后脫位的首選治療方法為手法復位；部分病人可有坐骨神經損傷。
2．如果經檢查確定為髖關節后脫位，其治療方法應盡早考慮
A．下肢皮牽引復位
B．下肢骨牽引復位
C．手法復位
D．手術切開復位
E．鎮靜止痛肢體重力復位
正確答案:C
3．下列哪項不是橈骨頭半脫位的發病因素
A．環狀韌帶薄弱
B．環狀韌帶卡壓在肱橈關節內
C．患肢前臂受牽引力后橈骨頭向遠端滑移
D．前臂的旋轉外力
E．橈骨頭未發育好
正確答案:A
4．男性患者，摔倒后肩部疼痛，檢查：患肩下沉，患肢活動障礙，頭向患側偏斜，Dugas征陽性，最可能的診斷為
A．肩袖損傷
B．肩關節脫位
C．鎖骨骨折
D．三角肌損傷
E．肱骨外科頸骨折
正確答案:E
5．在肩關節前脫位的病人中，下列哪項可以作為確診依據
A．腫脹
B．疼痛
C．功能障礙
D．關節彈性固定伴空虛
E．反常活動
正確答案:C
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男性患者，跌倒后，手掌撐地，肩外展外旋，出現肩痛，腫脹，活動受限，查體方肩畸形，Dugas征陽性。臨床考慮診斷為
A．肩關節脫位
B．肩鎖關節脫位
C．肱骨外科頸骨折
D．鎖骨骨折
E．肩袖損傷
正確答案:D
7．男性，20歲，外傷致右肩關節前脫位，與門診進行手法復位后固定，其固定位置應為
A．肩關節內收內旋位，屈肘90°
B．肩關節內收外旋位，屈肘90°
C．肩關節外展內旋位，屈肘90°
D．肩關節外展外旋位，伸肘位
E．肩關節內收外旋位，伸肘位
正確答案:C
8．女性患者，交通傷后1小時，左髖部疼痛，髖關節不能活動，患肢縮短，髖關節呈屈曲，內收，內旋畸形。臨床診斷考慮為
A．髖關節后脫位
B．髖關節前脫位
C．髖關節中心脫位
D．股骨頸骨折
E．股骨轉子間骨折
正確答案:A
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（9-10題共用題干）
患者，男性，40歲，右髖部外傷后疼痛，右大腿后側及小腿后外側有麻木感。查體：右下肢短縮，屈曲，內收，內旋畸形。手法復位后髖關節活動恢復正常，但仍有麻木感存在。X線片示：右髖后上緣有1.1cm×1.0cm骨塊，無移位。
9．最可能的診斷是
A．髖關節前脫位并髖臼骨折
B．髖關節前脫位并髖臼骨折及坐骨神經損傷
C．髖關節后脫位并髖臼骨折
D．髖關節后脫位并髖臼骨折及坐骨神經損傷
E．髖關節后脫位并坐骨神經損傷
10．應給予患者最恰當的處理是
A．臥床休息，1個月后進行功能鍛煉
B．骨牽引
C．皮膚牽引
D．切開，內固定骨折塊及探查坐骨神經
E．髖人字石膏固定
正確答案:9．C；10．D
（11-12題共用題干）
8歲兒童，摔傷后肩部疼痛，體檢Dugas征陽性。入院診斷為肩關節脫位。
11．肩關節脫位以下列那種類型最為多見
A．前脫位
B．后脫位
C．肩峰下脫位
D．盂下脫位
E．盂上脫位
12．對于該患者的治療，下面哪種說法是錯誤的
A．多用Hippocrates法復位
B．手法復位時，一般采用局部浸潤麻醉
C．復位成功以后Dugas征立刻會從陽性轉為陰性
D．單純肩關節脫位復位后可用三角巾懸吊上肢，肘屈90。
E．復位成功后可應用超肩小夾板固定
正確答案:11．D；12．A
