2012年臨床執業助理醫師考試運動系統綜合考試試題四
發布時間：2014-12-29 共1頁
常見的神經損傷
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．肱骨中下1／3骨折后，出現患肢垂腕畸形，各指、掌指關節不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側皮膚感覺麻木，考慮哪條神經損傷
A．尺神經
B．橈神經
C．正中神經
D．腋神經
E．肌皮神經
正確答案:B 解題思路：肱骨中下1／3處，有橈神經緊貼其行走，故此處骨折易傷及橈神經。題干提供骨折后出現的臨床體征，也符合橈神經損傷。
2．肱骨中下1／3骨折，最易發生的并發癥是
A．肱動脈損傷
B．正中神經損傷
C．尺神經損傷
D．橈神經損傷
E．肱二頭肌斷裂傷
正確答案:D
3．鎖骨骨折可發生的合并損傷，是
A．頸2，3神經根
B．胸鎖乳突肌
C．副神經損傷
D．膈神經損傷
E．臂叢神經損傷
正確答案:E
4．患者女性，35歲，外傷后患肢垂腕畸形各指、掌指關節不能伸直，拇指不能伸直，手背橈側皮膚感覺麻木，考慮哪條神經損傷
A．尺神經
B．橈神經
C．正中神經
D．腋神經
E．肌皮神經
正確答案:B
5．慢性骨髓炎的手術指征是
A．有骨膜反應
B．有死骨形成
C．局部紅腫明顯
D．病變骨變粗，密度增高
E．反復發熱，局部疼痛
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現局部明顯腫脹，劇痛，不敢活動，高熱，來院后，最有意義的檢查是哪項
A．測體溫
B．拍X線片
C．超聲探查
D．局部檢查
E．分層穿刺
正確答案:E
7．患者，女性，45歲，既往有肺結核病史，近_二個月來腰部疼痛，伴咳嗽，低熱，盜汗，X線：T、L椎體有1／3壓縮，椎間隙狹窄。下列哪項治療不恰當
A．規范抗結核治療
B．臥床休息
C．全身支持療法
D．立即手術治療，清除病灶
E．注意檢查有無其他部位結核
正確答案:D
8．一患者患脊柱結核，合并截癱，治療首選采用
A．抗結核藥物治療
B．手術解除壓迫
C．石膏背心固定
D．留置尿管
E．以上均可
正確答案:B
9．一患者患關節結核，下列哪項可能是其X線早期表現
A．以骨質破壞為主
B．骨質疏松的表現
C．骨質增生與吸收并存
D．關節間隙狹窄
E．骨質無明顯改變
正確答案:B
10．一膝關節化膿性關節炎患者，早期治療最好的方法是
A．早期足量有效抗生素加支持療法
B．早期足量有效抗生素加早期關節切開引流
C．早期足量有效抗生素加功能鍛煉及理療
D．早期足量有效抗生素加關節穿刺抽液及注入抗生素
E．早期有效抗生素加石膏固定
正確答案:D
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．急性血源性化膿性骨髓炎
B．骨關節結核
C．骨關節炎
D．強直性脊柱炎
E．類風濕性關節炎
答案 A B C D E 11．好發于脊柱，易形成冷膿腫的是
答案 A B C D E 12．可出現晨僵現象的是
正確答案:11.B,12.E
（13-14題共用備選答案）
A．椎體無骨質破壞，脊柱呈竹節樣變化
B．椎體有破壞，間隙狹窄并椎體間呈骨性融合
C．椎體破壞，累及相鄰椎體，椎間隙模糊狹窄并椎旁冷膿腫
D．椎體破壞并累及神經根，椎間隙無變化
E．脊柱廣泛骨質疏松，間隙進行性變窄
答案 A B C D E 13．強直性脊柱炎X線表現
答案 A B C D E 14．化膿性脊柱炎
正確答案:13.A,14.E
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（15-16題共用題干）
患者，女性，10歲，左膝關節腫脹半年，近期低熱，無外傷史，檢查：左膝關節腫脹，輕度壓痛。X線股骨下端輕度骨質疏松但沒有骨質破壞。血沉60mm／h。
15．該患者最可能的診斷是
A．結核性滑膜炎
B．風濕性關節炎
C．類風濕性滑膜炎
D．化膿性關節炎
E．膝關節滑膜瘤
16．下列哪項治療比較合適
A．廣譜抗生素靜脈滴注
B．抗結核藥物規范治療
C．廣譜抗生素加抗真菌藥物治療
D．關節置換
E．關節融合術
正確答案:15．A；16．B
（17-18題共用題干）
患者，男性，37歲，患胸椎結核，經1年的抗結核治療仍未好轉，近兩月有截癱趨勢。
17．其治療應當選用
A．添加其他抗結核藥物治療
B．更換抗結核藥物治療
C．胸椎融合術
D．局部注射抗結核藥物
E．胸椎病灶清除術加椎管減壓術
18．哪部分脊椎最容易發生結核
A．頸椎
B．胸椎
C．腰椎
D．骶椎
E．尾骨
正確答案:17．E；18．C
