2012年臨床執業助理醫師考試運動系統綜合考試試題七
發布時間：2014-12-29 共1頁
骨腫瘤
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．懷疑骨腫瘤可采用
A．逆行性胰膽管造影術
B．X線鋇餐檢查
C．X線平片
D．B超檢查
E．內窺鏡檢查
正確答案:C
2．口服阿司匹林常可迅速緩解疼痛的良性腫瘤是
A．骨軟骨瘤
B．骨巨細胞瘤
C．骨樣骨瘤
D．成骨肉瘤
E．軟骨瘤
正確答案:C
3．發生于干骺端的腫瘤最常見為
A．成骨性腫瘤
B．成纖維性腫瘤
C．瘤樣病變
D．骨髓源性腫瘤
E．軟骨性腫瘤
正確答案:A
4．診斷骨腫瘤最確切的依據是
A．病史、癥狀、體征
B．化驗檢查
C．影像學檢查
D．分層穿刺
E．病理切片檢查
正確答案:E
5．骨軟骨瘤好發于
A．扁平骨
B．長骨干骺端
C．指骨干骺端
D．不規則骨
E．長骨骨干
正確答案:B
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．女性，21歲。左膝內側腫物3年，無明顯疼痛及壓痛。X線攝片示：左脛骨上端內側骨性突起，基底較寬，背離關節生長。可能的診斷是
A．骨瘤
B．骨樣骨瘤
C．骨軟骨瘤
D．骨肉瘤
E．軟骨肉瘤
正確答案:C
7．,女性，28歲。左大腿下部隱疼6個月。1個月來發現右膝腫脹，疼痛加重，活動受限。查體：左股骨外髁腫大，有壓乒乓球感，X線攝片示右股骨外髁膨脹，無骨膜反應，溶骨性破壞，呈肥皂泡樣改變，其診斷可能是
A．骨軟骨瘤
B．內生軟骨瘤
C．骨肉瘤
D．骨巨細胞瘤
E．軟骨肉瘤
正確答案:D
8．男性，12歲，2周來右膝上痛，有夜間痛，膝關節屈伸略受影響，檢查右膝下內膨隆，有淺靜脈怒張。X線片示骨破壞、Codman三角和"日光射線"征象，其診斷是
A．骨髓炎
B．骨結核
C．骨肉瘤
D．骨巨細胞瘤
E．軟骨瘤
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（9-13題共用備選答案）
A．骨瘤
B．骨軟骨瘤
C．骨巨細胞瘤
D．轉移癌
E．內生軟骨瘤
答案 A B C D E 9．好發在骨端的骨腫瘤為
答案 A B C D E 10．好發于老年椎骨的骨腫瘤為
答案 A B C D E 11．好發于干骺端的骨腫瘤為
答案 A B C D E 12．好發于手足短管狀骨的骨腫瘤為
答案 A B C D E 13．好發于顱骨的骨腫瘤為
正確答案:9.C,10.D,11.B,12.E,13.A
（14-15題共用備選答案）
A．局部疼痛嚴重，有深壓痛
B．局部皮溫增高，靜脈怒張，針狀骨膜反應
C．兩者均有
D．兩者均無
答案 A B C D 14．骨肉瘤
答案 A B C D 15．骨巨細胞瘤
正確答案:14.C,15.D
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（16-18題共用題干）
女性，15歲，左膝關節腫痛1個月，一次輕微外傷跌倒后出現下肢畸形，送人急診室。X光片示左脛骨干骺端溶骨性破壞，成骨明顯，呈典型的Codman三角，骨破壞處骨折，成角畸形。
16．最可能的診斷為
A．軟骨肉瘤，病理性骨折
B．骨肉瘤，病理性骨折
C．創傷性骨折
D．骨巨細胞瘤，病理性骨折
E．骨轉移癌，病理性骨折
17．急診處理最恰當的是
A．急診手術切開復位內固定
B．急診手術閉合復位外固定
C．閉合復位，石膏外固定，囑患者回家，定期復查骨折愈合情況
D．閉合復位，石膏外固定，收患者入院，明確診斷
E．不做任何處理，給予強烈鎮痛藥物
18．患者明確診斷最確切的依據是
A．全身化驗檢查
B．患肢血管造影
C．穿刺活檢，送病理檢查
D．患處CT和MRI檢查
E．全身骨掃描
正確答案:16．B；17．D；18．C
（19-20題共用題干）
男性40歲，右膝關節疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨細胞瘤行刮除植骨內固定術，X光片顯示原股骨下端骨破壞范圍增大，CT示股骨下端內側軟組織包塊形成。
19．最可能的診斷為
A．骨惡性纖維組織細胞瘤
B．軟骨肉瘤
C．骨巨細胞瘤術后復發
D．骨轉移癌
E．惡性軟組織腫瘤侵犯股骨下端
20．治療方法的最好選擇為
A．右股骨上1/3截肢術
B．化療十再次刮除植骨術
C．再次刮除植骨十術后放療
D．腫瘤型關節置換術
E．腫瘤型關節置換十術后放療
正確答案:19．C；20．D
