2012年臨床執業助理醫師考試運動系統綜合考試試題八
發布時間：2014-12-29 共1頁
勞損性疾病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．在下列骨折中，屬于運動系統慢性損傷的是
A．頸椎爆裂骨折
B．第二跖骨干疲勞骨折
C．兒童脛骨髁上伸直型骨折
D．掌骨骨折
E．骨盆骨折
正確答案:B
2．狹窄性腱鞘炎最常發生的部位是
A．小指
B．環指
C．中指
D．食指
E．拇指
正確答案:E
3．在腰肌勞損的治療方法中，不正確的是
A．注意休息，防止再發病
B．加強功能鍛煉，練習彎腰持物的力量
C．疼痛部位進行理療
D．疼痛劇烈，痛點可注射腎上腺皮質類固醇
E．疼痛嚴重可口服止痛藥物
正確答案:B
4．狹窄性腱鞘炎的病理改變為
A．腱鞘炎
B．滑囊炎
C．肌腱炎
D．腱鞘炎和滑囊炎
E．肌腱炎和腱鞘炎
正確答案:E
5．頸椎病是否需要行手術治療的主要依據是
A．臨床癥狀和體征
B．X線平片上脊髓受壓的程度
C．CT片上頸脊髓受壓的程度
D．MRI上頸脊髓受壓的程度
E．患者對手術的期望程度
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．男性患者，52歲，一個月前出現左肩外側活動時疼痛，半個月來疼痛逐漸加重，范圍擴大，放射至上臂外側，肩關節不能外展及前屈，后伸。體查發現三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點，肩關節活動明顯受限。最可能的診斷是
A．胸廓上口綜合征
B．肩周炎
C．頸肌筋膜炎
D．神經根型頸椎間盤后突癥
E．肌萎縮型側索硬化癥
正確答案:B
7．患者，男性，30歲，送水工人，在搬水時扭傷腰部，腰劇痛并向下肢放射，不能平臥，伴下肢麻木，無足下垂，大小便正常。診斷最可能為
A．急性腰扭傷
B．坐骨神經損傷
C．腰椎壓縮性骨折
D．臀中肌綜合征
E．腰椎間盤突出
正確答案:E
8．患者，女性，56歲，半月前出現左肩外側疼痛，疼痛時與活動有明顯關系，半個月來疼痛逐漸加重，范圍擴大，不能外展及前屈，后伸，牽涉到上臂中段，體檢時，可見三角肌輕度萎縮，肩部有明顯的壓痛點，肩關節活動明顯受限。最可能的診斷是
A．胸廓上口綜合征
B．肩周炎
C．肩關節半脫位
D．肌萎縮型側索硬化癥
E．神經根型頸椎間盤后突癥
正確答案:B
9．患者，男性，20歲，患狹窄性腱鞘炎，下面哪項體征不會出現
A．彈響指
B．彈響拇
C．扳機指
D．鼓槌指
E．握拳尺偏試驗陽性
正確答案:D
10．患者，男性，43歲，頭痛頭暈半年，2小時前突然頭暈加重并出現猝倒，檢查：肱二頭肌反射亢進，頸椎斜位片示：鉤椎關節增生。最可能的診斷是
A．體位性眩暈
B．脊髓腫瘤
C．椎動脈型頸椎病
D．冠心病
E．低血糖
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-15題共用備選答案）
A．棘突間淺壓痛
B．棘突間深壓痛
C．腰部骶棘肌處壓痛
D．腰部骶棘肌附著點處壓痛
E．棘突兩側深壓痛
答案 A B C D E 11．腰背肌筋膜炎引起
答案 A B C D E 12．腰肌勞損引起
答案 A B C D E 13．椎間小關節損傷引起
答案 A B C D E 14．棘上韌帶損傷引起
答案 A B C D E 15．棘間韌帶損傷引起
正確答案:11.C,12.D,13.E,14.A,15.B
（16-20題共用備選答案）
A．兒童
B．青少年
C．青年
D．壯年
E．老年
答案 A B C D E 16．月骨無菌性壞死多見于
答案 A B C D E 17．原發性骨骺骨軟骨病多見于
答案 A B C D E 18．肩周炎多見于
答案 A B C D E 19．髕骨軟骨軟化癥多見于
答案 A B C D E 20．脛骨結節骨軟骨病多見于
正確答案:16.C,17.A,18.E,19.C,20.B
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（21-24題共用題干）
患者，女性，35歲，公司職員，近3個月反復出現頭暈、頭痛，今天上午突感眩暈耳鳴，惡心嘔吐，數分鐘后緩解。X線：頸5～6椎體后緣骨質增生，椎間孔明顯縮小。
21．該患者最可能診斷是
A．交感神經型頸椎病
B．椎動脈型頸椎病
C．神經根型頸椎病
D．脊髓型頸椎病
E．副交感神經型頸椎病
22．下面哪項治療不適合該患者
A．頜枕帶牽引
B．推拿按摩
C．理療
D．頸托和圍領
E．手術治療
23．頸椎病的最主要病因是
A．椎間盤突出
B．椎間盤退行性變
C．外傷
D．感染
E．頸椎先天性椎管狹窄
24．頸椎病的手術指征是
A．頭痛，頭暈
B．手部麻木
C．頸肩痛，手部握力減退，手部麻木
D．眩暈，頸肩痛較重，手握力減退，X線示椎間隙狹窄
E．反復發作，癥狀嚴重，長期保守治療無效，有脊髓受壓或癱瘓的危險
正確答案:21．B；22．E；23．B；24．E
（25-26題共用題干）
男性患者，45歲，公司職員，在彎腰取物時突感腰部疼痛，檢查：下腰椎椎旁壓痛，向臀部放射。左腿直腿抬高試驗陽性。
25．該患者最可能的診斷是
A．腰肌勞損
B．腰椎間盤突出
C．腰椎結核
D．急性腰扭傷
E．坐骨神經痛
26．半年后該患者出現趾背伸力減弱，則該患者椎間盤突出的間隙為
A．L2～3
B．L3～4
C．L4～5
D．S1～2
E．S2～3
正確答案:25．B；26．C
