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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．風(fēng)濕熱，心電圖最常見的變化是 

A．室性期前收縮

B．低電壓

C．QT間期延長

D．左心室肥大

E．第一度房室傳導(dǎo)阻滯 

 

 

 

正確答案:E 

 

2．符合風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的是 

A．心臟炎、多關(guān)節(jié)炎、ASO增高

B．心臟炎、發(fā)熱、ASO增高

C．心臟炎、血沉快、ASO增高

D．發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、ASO增高

E．發(fā)熱、P-R間期延長、ASO增高 

 

 

 

正確答案:A 

 

3．哪項(xiàng)是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn) 

A．不規(guī)則發(fā)熱

B．關(guān)節(jié)疼痛

C．心電圖上P-R間期延長

D．環(huán)形紅斑

E．血沉增快 

 

 

 

正確答案:D 

 

4．哪一項(xiàng)不是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn) 

A．心臟炎

B．關(guān)節(jié)酸痛

C．舞蹈病

D．皮下結(jié)節(jié)

E．環(huán)形紅斑 

 

 

 

正確答案:B 

 

5．除了哪項(xiàng)，均符合風(fēng)濕熱 

A．心臟炎

B．舞蹈病

C．皮下結(jié)節(jié)

D．環(huán)形紅斑

E．關(guān)節(jié)畸形 

 

 

 

正確答案:E 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 

6．8歲男孩，于2003年3月因低熱1月余，鼻出血，腹痛2天來院。體格檢查：發(fā)育營養(yǎng)可，精神好。咽部輕度充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心臟叩診不大，有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺部無啰音，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb100g/L，紅細(xì)胞3.5×10/1，血沉70mm/h，AS0600U，CRP陽性，心電圖P-R間期延長。最可能的診斷是 

A．貧血性心臟病

B．病毒性心肌炎

C．先天性心臟病

D．結(jié)核性心包炎

E．風(fēng)濕性心臟炎 

 

 

 

正確答案:E 

 

7．6歲患兒，因發(fā)熱3周，雙膝關(guān)節(jié)痛2周入院。查體：T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），雙膝關(guān)節(jié)紅、腫，活動(dòng)受限，化驗(yàn)血沉98mm／h，CRP陽性，心電圖示P-R間期延長。為證實(shí)診斷，需化驗(yàn)的指標(biāo)是 

A．血常規(guī)

B．尿常規(guī)

C．黏蛋白

D．ASO

E．血清抗核抗體 

 

 

 

正確答案:D 

 

8．10歲患兒，不規(guī)則發(fā)熱4周伴乏力，有時(shí)腹痛。查體：T37.8℃，P120次／分，心尖部第一心音減弱，每分鐘可聞及4～5次期前收縮，肺腹（-），化驗(yàn)血沉78mm/h，AS01200U，心電圖示：室性期前收縮，P-R間期延長。最可能的診斷是 

A．風(fēng)濕性全心炎

B．風(fēng)濕性心肌炎

C．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

D．風(fēng)濕性心包炎

E．風(fēng)濕性瓣膜病 

 

 

 

正確答案:B 

 

9．男孩9歲，3周來弛張高熱，1周來踝關(guān)節(jié)腫痛，腹部間斷出現(xiàn)多形性紅斑，血培養(yǎng)陰性，血紅蛋白95g/L，白細(xì)胞13.8×10／L，NO．82，L0.15，血沉29mmh，CRP陽性，AS0800U，X線胸片正常。最可能的診斷是 

A．?dāng)⊙Y

B．化膿性關(guān)節(jié)炎

C．結(jié)核

D．風(fēng)濕熱

E．白血病 

 

 

 

正確答案:D 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（10-12題共用備選答案） 

A．阿司匹林

B．潑尼松

C．青霉素

D．洋地黃

E．苯巴比妥 

 答案 A B C D E 10．急性風(fēng)濕性心臟炎，抗風(fēng)濕治療 

  答案 A B C D E 11．急性風(fēng)濕熱不合并心臟炎，抗風(fēng)濕治療 

  答案 A B C D E 12．鏈球菌感染 

 

 

 

正確答案:10.B,11.A,12.C 

 

（13-15題共用備選答案） 

A．期前收縮

B．Q-T間期延長

C．P-R間期延長

D．不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

E．右心室肥大 

 答案 A B C D E 13．風(fēng)濕熱最常見的心電圖改變 

  答案 A B C D E 14．房間隔缺損典型心電圖表現(xiàn) 

  答案 A B C D E 15．法洛四聯(lián)癥的心電圖表現(xiàn) 

 

 

 

正確答案:13.C,14.D,15.E 

 

四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（16-18題共用題干） 

8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院，查體：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），雙足背見兩處結(jié)節(jié)性紅斑，化驗(yàn)血沉100mm/h,AS01257U,PPD（-）。 

16．最可能的診斷是 

A．結(jié)核感染

B．鏈球菌感染

C．風(fēng)濕熱

D．過敏性紫癜

E．Still病 

17．首選的藥物治療是 

A．異煙肼

B．潑尼松

C．大劑量丙種球蛋白

D．維生素C

E．阿司匹林 

18．治療中需要監(jiān)測的指標(biāo)是 

A．PPD

B．胸部X線

C．ASO

D．血沉

E．血清補(bǔ)體C3 

 

 

 

正確答案:16．C；17．E；18．D 

 

（19-22題共用題干） 

女孩，9歲，發(fā)熱1個(gè)月伴乏力，1周來常做"鬼臉"，擠眉弄眼，近2天四肢有不自主動(dòng)作，易掉筆，入睡后上述癥狀消失。發(fā)病前2周曾患化膿性扁桃體炎。體檢發(fā)現(xiàn)胸腹部有大小不等充血性皮疹，部分呈環(huán)形，心率120次／分，心尖部有Ⅱ級(jí)粗糙吹風(fēng)樣，收縮期雜音，肺腹（-）。臨床檢驗(yàn)：血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞14,6×10/L，N0.82，L0.17，血沉60mm／h，CRP陽性，ASO800U，心電圖：第一度AVB，T波平坦，X線胸片示心胸比例正常。 

19．最可能的診斷是 

A．先天性心臟病伴細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

B．病毒性心肌炎伴病毒性腦炎

C．風(fēng)濕性心臟炎合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

D．舞蹈病

E．風(fēng)濕性心臟炎伴舞蹈病 

20．此雜音可能是下列哪項(xiàng)所致 

A．先天性心臟病

B．二尖瓣狹窄

C．心臟炎

D．發(fā)熱所致

E．功能性雜音 

21．應(yīng)首選哪項(xiàng)治療措施 

A．阿司匹林

B．阿司匹林十糖皮質(zhì)激素

C．苯巴比妥十糖皮質(zhì)激素

D．大量維生素C

E．地高辛十阿司匹林 

22．經(jīng)治療后癥狀消失，預(yù)防性長效青霉素的應(yīng)用時(shí)間是 

A．3年

B．5年

C．10年

D．用至18歲

E．用至25歲 

 

 

 

正確答案:19．E；20．C；21．C；22．E