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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科綜合考試試題8

發(fā)布時間：2014-12-29 共1頁

 感染性疾病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．猩紅熱患兒皮疹特點(diǎn)，以下哪項不正確 
A．皮疹粗糙，砂紙樣
B．常有散在糠屑樣脫皮
C．在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏
D．常在24小時內(nèi)遍及全身
E．疹間皮膚亦呈紅色 
 
 
 
正確答案:C　解題思路：猩紅熱皮疹在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶易受摩擦部位更密集，可有皮下出血點(diǎn)形成紫紅色線條，即帕氏線。 
 
2．典型麻疹的皮疹特點(diǎn)為 
A．紅色粟粒疹，疹間皮膚充血
B．紅色斑丘疹，疹退后遺有色素沉著、脫屑
C．紅色出血性斑丘疹，疹退后無色素沉著
D．紅色斑疹或斑丘疹，皮疹周圍可見暈圈
E．大小不等的斑丘疹，其間有水泡 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：典型麻疹皮疹的特點(diǎn)是頭、頸、軀干部、四肢充血性紅色斑丘疹，皮疹退后遺留褐色色素沉著、脫屑。 
 
3．典型麻疹出疹順序是 
A．先見于耳后、頸部、發(fā)際邊緣，漸延及面部、軀干、四肢
B．先見于四肢，漸出現(xiàn)于軀干、面部
C．先見于軀干，漸延及四肢、面部
D．先見于手足，漸延及四肢、軀干、面部
E．先見于前胸，后延及面部、四肢 
 
 
 
正確答案:A　解題思路：典型麻疹前驅(qū)期3～4天，出疹期體溫更高，出疹順序為耳后、頸、發(fā)際、面、軀干、四肢。皮疹顏色為紅色斑丘疹，可融合，疹間皮膚正常。 
 
4．水痘病兒應(yīng)隔離至 
A．出疹后5天
B．出疹后10天
C．部分皮疹結(jié)痂
D．全部皮疹結(jié)痂
E．全部皮疹消退，結(jié)痂脫落 
 
 
 
正確答案:D 
 
5．不符合風(fēng)疹臨床表現(xiàn)的是 
A．耳后、枕部、頸部淋巴結(jié)腫大伴疼痛
B．出疹時可伴低熱、持續(xù)1～3天
C．早期軟腭處可見紅色點(diǎn)狀粘膜疹
D．可有多發(fā)性對稱性關(guān)節(jié)炎
E．出疹3天，疹退后有脫皮，色素沉著 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 
6．1歲嬰兒，未接種過麻疹疫苗，3天前接觸過麻疹患者，應(yīng)采取什么措施 
A．立即注射麻疹疫苗
B．立即注射免疫球蛋白
C．隔離觀察
D．2周后注射麻疹疫苗
E．口服板藍(lán)根抗病毒治療 
 
 
 
正確答案:B 
 
7．6個月嬰兒，發(fā)熱1天，體溫39℃。查體：一般情況可，咽充血，耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常，如果患兒于發(fā)熱第4天熱退，伴皮疹出現(xiàn)，可能的診斷為 
A．風(fēng)疹
B．麻疹
C．猩紅熱
D．幼兒急疹
E．水痘 
 
 
 
正確答案:D 
 
8．4歲小兒，發(fā)熱，體溫38℃，有結(jié)膜炎，發(fā)熱后1天出疹，由面部開始，1天后遍布全身，3天后皮疹消退，枕后、耳后淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是 
A．麻疹
B．風(fēng)疹
C．幼兒急疹
D．猩紅熱
E．過敏性皮疹 
 
 
 
正確答案:B 
 
9．男孩2歲，未接種麻疹疫苗，今在托兒所中接觸麻疹患兒，當(dāng)即給予丙種球蛋白注射，對該小兒至少應(yīng)檢疫觀察多少天 
A．7天
B．14天
C．21天
D．28天
E．無需檢疫 
 
 
 
正確答案:C 
 
10．1歲半小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，體溫仍高，咽充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神不振，肺呼吸音粗。其診斷的最大可能是 
A．風(fēng)疹
B．幼兒急疹
C．猩紅熱
D．麻疹
E．腸道病毒感染 
 
 
 
正確答案:D 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（11-13題共用備選答案） 
A．麻疹
B．風(fēng)疹
C．幼兒急疹
D．猩紅熱
E．腸道病毒感染 
 答案 A B C D E 11．退疹1周后全身大片脫皮 
  答案 A B C D E 12．皮膚彌漫充血，上有密集針尖大小丘疹 
  答案 A B C D E 13．退疹后有色素沉著 
 
 
 
正確答案:11.D,12.D,13.A 
 
（14-16題共用備選答案） 
A．麻疹
B．風(fēng)疹
C．幼兒急疹
D．猩紅熱
E．腸道病毒感染 
 答案 A B C D E 14．伴有楊梅舌、扁桃體炎 
  答案 A B C D E 15．頰黏膜有Koplik斑 
  答案 A B C D E 16．呼吸道卡他性炎癥、結(jié)膜充血 
 
 
 
正確答案:14.D,15.A,16.A 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（17-19題共用題干） 
患兒2歲，發(fā)熱4天，伴咳嗽、流涕，眼結(jié)膜充血、流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后、頸部、發(fā)際邊緣有稀疏不規(guī)則紅色斑丘疹，疹間皮膚正常，測體溫40℃，心肺正常。 
17．最有可能的診斷為 
A．風(fēng)疹
B．麻疹
C．猩紅熱
D．幼兒急疹
E．水痘 
18．疹退后可能的皮膚改變?yōu)?nbsp;
A．無色素沉著也無脫屑
B．有色素沉著，無脫屑
C．有脫屑及色素沉著
D．無色素沉著，有脫屑
E．有瘢痕 
19．應(yīng)隔離至出疹后 
A．3天
B．5天
C．7天
D．10天
E．14天 
 
 
 
正確答案:17．B；18．C；19．B 
 
（20-24題共用題干） 
7歲男孩，夏季突發(fā)高熱12小時，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性。 
20．最可能的診斷為 
A．高熱驚厥
B．病毒性腦炎
C．中毒型細(xì)菌性痢疾
D．腦膿腫
E．化膿性腦膜炎 
21．應(yīng)首先作哪項檢查 
A．腰穿
B．腦電圖
C．顱腦影像學(xué)檢查
D．血白細(xì)胞計數(shù)及分類
E．灌腸通便，查便常規(guī) 
22．患兒診斷分型是 
A．休克型
B．腦型
C．肺型
D．混合型
E．侵襲型 
23．患兒發(fā)病中，哪項毒素是主要的 
A．腸毒素
B．內(nèi)毒素
C．外毒素
D．細(xì)胞毒素
E．溶血毒素 
24．其主要病理改變是 
A．回腸末端炎癥
B．結(jié)腸遠(yuǎn)端炎癥
C．橫結(jié)腸炎癥
D．小腸和結(jié)腸炎癥
E．多臟器的微血管痙攣，全身應(yīng)激反應(yīng) 
 
 
 
正確答案:20．C；21．E；22．A；23．B；24．E 
 

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