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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科綜合考試試題9

發(fā)布時間：2014-12-29 共1頁

 結(jié)核病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．作結(jié)核菌素試驗，看結(jié)果應(yīng)在注射后 
A．加分鐘
B．12～24小時
C．24~36小時
D．48～72小時
E．1～8周 
 
 
 
正確答案:D 
 
2．PPD試驗強陽性(+++)為 
A．硬結(jié)直徑20mm以上
B．紅斑直徑20mm以上
C．硬結(jié)直徑10～20mm
D．硬結(jié)直徑15mm以上
E．紅斑直徑20mm以上伴水皰及局部壞死 
 
 
 
正確答案:A 
 
3．小兒受結(jié)核感染至PPD試驗陽性的時間為 
A．2～4周
B．4～8周
C．8～10周
D．10～12周
E．12～16周 
 
 
 
正確答案:B 
 
4．PPD結(jié)果判斷中，正確的是 
A．硬結(jié)直徑5～9mm為（-）
B．硬結(jié)直徑10～20mm為(+)
C．有水皰局部壞死為(++++)
D．硬結(jié)直徑>20mm為(++)
E．硬結(jié)直徑>10mm為強陽性 
 
 
 
正確答案:C 
 
5．PPD陽性反應(yīng)的臨床意義中，正確的是 
A．兒童PPD陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核
B．嬰兒PPD強陽性表示體內(nèi)有活動結(jié)核
C．PPD硬結(jié)直徑5mm以上為強陽性
D．PPD強陽性表示病情較重
E．PPD強陽性表示曾接種過卡介苗 
 
 
 
正確答案:B 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 
6．2歲半男孩，因發(fā)熱一周，做PPD試驗硬結(jié)直徑12mm，未種過卡介苗，考慮可能是 
A．曾感染過結(jié)核
B．活動性結(jié)核
C．非典型結(jié)核桿菌感染
D．未感染過結(jié)核
E．支原體感染 
 
 
 
正確答案:B 
 
7．2歲小兒，出生時接種過卡介苗，現(xiàn)PPD試驗硬結(jié)20mm，持續(xù)10天后留有色素，最大可能是 
A．卡介苗反應(yīng)
B．活動性結(jié)核
C．免疫力增強
D．分枝桿菌交叉感染
E．局部感染 
 
 
 
正確答案:B 
 
8．3歲男孩，因高熱、咳嗽診斷粟粒性肺結(jié)核住院，近兩日出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥，為明確診斷，首選的檢查為 
A．結(jié)核菌素試驗
B．頭顱CT
C．腦電圖
D．腦脊液檢查
E．胸部X線檢查 
 
 
 
正確答案:D 
 
9．5歲小兒，因發(fā)熱10天，頭痛、嘔吐5天，驚厥2次收入院，可確診結(jié)核性腦膜炎的證據(jù)是 
A．CT示梗阻性腦積水
B．腦脊液中找到結(jié)核桿菌
C．腦脊液外觀呈毛玻璃樣
D．腦脊液蛋白增高，糖、氯化物降低
E．腦電圖示彌漫性慢波 
 
 
 
正確答案:B 
 
10．3歲女孩，近2個月來低熱、盜汗，精神、食欲差，PPD(+++)，全身未找到結(jié)核灶，胸部X線檢查未見異常，可能的診斷為 
A．結(jié)核感染
B．卡介苗反應(yīng)
C．原發(fā)型肺結(jié)核
D．浸潤型肺結(jié)核
E．結(jié)核性腦膜炎 
 
 
 
正確答案:A 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（11-13題共用備選答案） 
A．聽神經(jīng)損害
B．肝損害
C．球后視神經(jīng)炎
D．胃腸道反應(yīng)
E．骨髓抑制 
 答案 A B C D E 11．乙胺丁醇的毒性反應(yīng) 
  答案 A B C D E 12．鏈霉素的毒性反應(yīng) 
  答案 A B C D E 13．利福平的毒性反應(yīng) 
 
 
 
正確答案:11.C,12.A,13.B 
 
（14-16題共用備選答案） 
A．PPD試驗(+)
B．PPD試驗(++)
C．PPD試驗(+++)
D．PPD試驗(++++)
E．PPD試驗（-） 
 答案 A B C D E 14．硬結(jié)直徑5～9mm 
  答案 A B C D E 15．硬結(jié)直徑10～20mm 
  答案 A B C D E 16．硬結(jié)直徑>20mm 
 
 
 
正確答案:14.A,15.B,16.C 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（17-19題共用題干） 
2歲女孩，一個半月來精神欠佳、食欲減退、低熱、盜汗、咳嗽，2個月前曾患"麻疹"。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個1.0cm×1.0cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無壓痛，心肺無異常，肝肋下3cm，脾未及，PPD（-）。 
17．最可能的診斷為 
A．傳染性單核細(xì)胞增多癥
B．原發(fā)型肺結(jié)核
C．支氣管肺炎
D．支氣管炎
E．亞急性壞死性淋巴結(jié)炎 
18．有助于診斷的首選檢查為 
A．外周血涂片找異常淋巴細(xì)胞
B．血沉
C．胸片
D．骨髓穿刺
E．淋巴結(jié)活檢 
19．正確的治療方案為 
A．青霉素+鏈霉素
B．異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
C．阿昔洛韋（無環(huán)鳥苷）抗病毒治療
D．潑尼松+利福平十吡嗪酰胺
E．異煙肼+鏈霉素 
 
 
 
正確答案:17．B；18．C；19．B 
 
（20-21題共用題干） 
5歲男孩，低熱伴頭痛1個月入院。查體：精神弱，左眼外展受限，頸抵抗陽性。凱爾尼格征、布魯津斯基(Brudzinski)征陽性，腰穿腦脊液壓力200mmH0，蛋白2g/L，糖1.5mmol／L，氯化物100mmol／L。 
20．最可能的診斷為 
A．結(jié)核性腦膜炎，早期
B．結(jié)核性腦膜炎，中期
C．結(jié)核性腦膜炎，晚期
D．隱球菌性腦膜炎
E．流行性腦脊髓膜炎 
21．如果患兒出現(xiàn)驚厥，止驚藥物首選 
A．苯巴比妥
B．地西泮
C．苯妥英鈉
D．安定
E．硫噴妥鈉 
 
 
 
正確答案:20．B；21．B 
 

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