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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科綜合考試試題10

發(fā)布時(shí)間：2014-12-29 共1頁

 消化系統(tǒng)疾病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1．女，1歲。體重9kg。因發(fā)熱、腹瀉2天入院。精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩明顯凹陷，四肢冰涼，尿極少。擴(kuò)容后補(bǔ)充累積損失量的輸液速度，一般為每小時(shí)每公斤體重 
A．5～7ml
B．8～10ml
C．11～13ml
D．14～16ml
E．17～19ml 
 
 
 
正確答案:B　解題思路：液體療法中先快后慢，緊急擴(kuò)容需2：1等張液30～60分鐘內(nèi)輸入，后補(bǔ)充累積損失量的輸液速度8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)完，其輸液速度一般為每小時(shí)每公斤體重8～10ml。 
 
2．嬰兒胃腸道解剖生理特點(diǎn)是 
A．嬰兒腸管相對(duì)比成人短，不易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)
B．母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢
C．腸道免疫功能低下，故不容易發(fā)生過敏反應(yīng)
D．升結(jié)腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊
E．正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的 
 
 
 
正確答案:D 
 
3．嬰兒排大便異常的是 
A．生后12小時(shí)排胎便
B．母乳喂養(yǎng)，每日排便2～4次
C．母乳喂養(yǎng)，大便性狀稀薄
D．牛乳喂養(yǎng)，大便可兩天一次
E．混合喂養(yǎng)，大便稀每天多次 
 
 
 
正確答案:E 
 
4．小兒胃食管反流可以出現(xiàn)下列病癥，除了 
A．嬰兒哭吵綜合征
B．慢性呼吸道感染
C．哮喘
D．慢性淺表性胃炎
E．嬰兒猝死綜合征 
 
 
 
正確答案:D 
 
5．小兒擴(kuò)容，配制2:1等張含鈉液120ml的是 
A．0.9%NaC180ml,5%NaHC040ml
B．0.9%NaCl80ml,5%NaHC05ml,10%GS35ml
C．0.9%NaCI80ml,10%GS40ml
D．0.9%NaCl40ml,5%NaC0380ml
E．0.9%NaCl80ml,5%NaHC03ioml,10%GS30ml 
 
 
 
正確答案:E 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 
6．,小兒腹瀉，重度等滲性脫水，酸中毒，循環(huán)障礙明顯，按計(jì)劃完成第一天補(bǔ)液后，第二天腹瀉仍然明顯，應(yīng)按下列哪種方案補(bǔ)液 
A．2:1等張含鈉液擴(kuò)容
B．2:2:1液補(bǔ)充累積損失量
C．5%碳酸氫鈉糾酸
D．10%葡萄糖維持
E．補(bǔ)充繼續(xù)丟失量與生理需要量 
 
 
 
正確答案:E 
 
7．3個(gè)月小兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月余，大便3～4次／日，糊狀，無黏液膿血，精神食欲好，多種藥物治療無效，現(xiàn)體重5.8kg，診斷為 
A．真菌性腸炎
B．病毒性腸炎
C．大腸桿菌腸炎
D．生理性腹瀉
E．遷延性腹瀉 
 
 
 
正確答案:D 
 
8．男孩，6個(gè)月，患支氣管肺炎，用多種抗生素治療20天，體溫下降，病情好轉(zhuǎn)。近2天再次發(fā)熱，嘔吐，腹瀉，大便4～5次／日，呈暗綠色水樣便，有黏液，味腥臭，鏡檢見大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞及革蘭陽性球菌，最可能的診斷是 
A．真菌性腸炎
B．病毒性腸炎
C．金黃色葡萄球菌性腸炎
D．侵襲性大腸桿菌性腸炎
E．細(xì)菌性痢疾 
 
 
 
正確答案:C 
 
9．1歲男孩，體重10kg，患腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失量約為 
A．200ml
B．400ml
C．800ml
D．1200ml
E．1500ml 
 
 
 
正確答案:C 
 
10．腹瀉患兒，補(bǔ)液后排尿，此時(shí)輸液瓶中尚有不含鉀的液體200ml，此液體中最多可加10%氯化鉀的量為 
A．2ml
B．4ml
C．6ml
D．8ml
E．10ml 
 
 
 
正確答案:C 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（11-13題共用備選答案） 
A．精神可，眼窩無凹陷，皮膚彈性可，尿量無減少
B．煩躁不安，眼窩明顯凹陷，皮膚彈性較差，尿少
C．煩躁不安，眼窩明顯凹陷，皮膚彈性可，哭無淚，尿量可
D．精神委靡，昏睡，眼窩深陷，皮膚彈性極差，無尿
E．精神稍差，眼窩稍凹陷，皮膚彈性可，尿稍少 
 答案 A B C D E 11．嬰兒腹瀉病，輕度脫水 
  答案 A B C D E 12．嬰兒腹瀉病，中度脫水 
  答案 A B C D E 13．嬰兒腹瀉病，重度脫水 
 
 
 
正確答案:11.E,12.B,13.D 
 
（14-16題共用備選答案） 
A．大便呈暗綠色，有腥臭，便常規(guī)有大量膿細(xì)胞
B．夏季起病，大便為黏液帶膿血，有腥臭，便常規(guī)有大量紅細(xì)胞、白細(xì)胞
C．大便稀黃，泡沫較多，有時(shí)呈豆腐渣樣，便常規(guī)可見多量白細(xì)胞
D．夏季起病，大便呈蛋花湯樣有黏液，無腥臭，便常規(guī)偶見白細(xì)胞
E．秋季起病，大便呈蛋花湯樣，便常規(guī)偶見白細(xì)胞 
 答案 A B C D E 14．產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎 
  答案 A B C D E 15．金黃色葡萄球菌腸炎 
  答案 A B C D E 16．輪狀病毒腸炎 
 
 
 
正確答案:14.D,15.A,16.E 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
（17-19題共用題干） 
6個(gè)月嬰兒，吐、瀉3天，大便10～15次／日，蛋花湯樣，無腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，可見花紋，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，大便鏡檢偶見白細(xì)胞。血清鈉130mmol／L。 
17．患兒病原學(xué)診斷最可能是 
A．金黃色葡萄球菌腸炎
B．難辨梭狀芽孢桿菌腸炎
C．空腸彎曲菌腸炎
D．產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎
E．白色念珠菌腸炎 
18．患兒脫水的程度及性質(zhì)為 
A．中度等滲性脫水
B．中度低滲性脫水
C．重度低滲性脫水
D．重度等滲性脫水
E．重度高滲性脫水 
19．如果患兒在輸液后出現(xiàn)驚厥，則首先應(yīng)做的檢查是 
A．測(cè)血糖
B．測(cè)血?dú)夥治?/div>
C．測(cè)血鈣、鎂
D．腦電圖
E．腦脊液 
 
 
 
正確答案:17．D；18．C；19．C 
 

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