2012年臨床執業助理醫師考試兒科綜合考試試題12
發布時間：2014-12-29 共1頁
心血管系統疾病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．男，體重6kg，呼吸80／min，體溫38℃，脈搏180／min，面色蒼白，煩躁氣促，鼻扇及三凹征明顯，兩肺可聞及中小濕性啰音，心音低鈍，肝肋下3．5cm，診斷為肺炎合并心力衰竭，強心應用的毛花苷丙首次劑量為
A．0．06mg
B．0．12mg
C．0．18mg
D．0．21mg
E．0．30mg
正確答案:C 解題思路：毛花苷丙首次劑量0．03mg/kg。
2．先天性心臟血管畸形胚胎發育時期是
A．2～4周
B．4～10周
C．2～8周
D．1～4周
E．8～12周
正確答案:C
3．胎兒循環的特點是
A．肺血流量大
B．肺血管阻力高
C．肺血管壓力低
D．娩出前卵圓孔關閉
E．臍靜脈血氧飽和度低
正確答案:B
4．10個月小兒，正常心率是
A．120～140次／分
B．110～130次／分
C．100～120次／分
D．80～100次／分
E．70～90次／分
正確答案:B
5．學齡兒童正常血壓是
A．120/90mmHg
B．110/60mmHg
C．100/50mmHg
D．80/40mmHg
E．70/30mmHg
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．2歲男孩，自幼喂養困難，曾患肺炎3次。查體：胸骨左緣3～4肋間Ⅲ級全收縮期雜音，傳導廣泛，有震顫，肺動脈瓣區第二心音亢進?；純翰±砩砀淖?，哪項不符
A．左向右分流
B．肺動脈高壓
C．體循環血量減少
D．左心室負荷減少
E．肺血增多
正確答案:D
7．7歲女孩，患法洛四聯癥。5天來發熱伴腹瀉，1天來頭痛、驚厥2次，右側肢體不能活動，最可能的診斷是
A．腦血栓
B．腦出血
C．結核性腦膜炎
D．癲癇
E．中毒性腦病
正確答案:A
8．先心病患兒作右心導管檢查，診斷房間隔缺損的可靠依據是
A．導管從右心房進入左心室
B．右心房血氧含量高于腔靜脈血氧含量
C．右心室血氧含量減低
D．右心房壓力增高
E．肺動脈壓力降低
正確答案:B
9．5歲男孩，自生后6個月開始出現發紺，有杵狀指。胸部X線檢查示"靴形"心影，肺血減少。最可能的診斷是
A．肺動脈狹窄
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．艾森門格綜合征
正確答案:D
10．6歲女孩，平日偶有膝關節痛。查體發現胸骨左緣第3肋間有Ⅲ級收縮期雜音，胸骨左緣下方聽到舒張期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進。X線檢查示右心室大?？赡艿脑\斷是
A．風濕性心臟病
B．房間隔缺損
C．室間隔缺損
D．肺動脈狹窄
E．法洛四聯癥
正確答案:B
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．120～140次／分
B．110～130次／分
C．100～120次／分
D．80～100次／分
E．70～90次／分
答案 A B C D E 11．嬰兒正常心率范圍
答案 A B C D E 12．幼兒正常心率范圍
答案 A B C D E 13．學齡前兒童正常心率
正確答案:11.B,12.C,13.D
（14-16題共用備選答案）
A．室間隔缺損
B．房間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．Roger病
答案 A B C D E 14．X線胸片提示肺野清晰，肺動脈段凹陷
答案 A B C D E 15．X線胸片示肺野充血，左心房、左心室大，肺動脈段突出，主動脈結增大
答案 A B C D E 16．X線胸片示肺野充血，右心房、右心室大，肺動脈段突出
正確答案:14.D,15.C,16.B
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（17-19題共用題干）
5歲女孩，自幼身體瘦弱，易患感冒。查體：心前區稍隆起，未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音，P亢進，固定分裂。
17．診斷考慮為
A．房間隔缺損
B．室間隔缺損
C．動脈導管未閉
D．法洛四聯癥
E．病毒性心肌炎
18．最可能出現的心電圖改變是
A．T波低平、倒置
B．PR間期延長
C．不完全性右束支傳導阻滯
D．左前分支阻滯
E．左心室肥大
19．最可能出現的超聲心動圖改變是
A．左房增大，左室流出道增寬
B．右房、右室增大，室間隔矛盾運動
C．左房、右室增大
D．主動脈增寬
E．左室增大，內膜增厚
正確答案:17．A；18．C；19．B
（20-23題共用題干）
3歲患兒，曾多次患肺炎，平時無發紺。查體：心前區隆起，心尖搏動彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級粗糙的連續性機器樣雜音，向頸部傳導，有震顫、水沖脈。
20．此患兒應注意的體征是
A．脈壓減小、水沖脈
B．脈壓增寬，水沖脈
C．血壓低，脈壓減小
D．腹部血管雜音
E．三凹征
21．心電圖可能的結果是
A．右心室肥大
B．右心房肥大
C．左心室肥大
D．不完全性右束支傳導阻滯
E．左束支傳導阻滯
22．此患兒的治療是
A．出現肺動脈高壓時再手術
B．地高辛預防心力衰竭
C．立即采用介入治療
D．觀察，等待自行關閉
E．立即服用吲哚美辛
23．如果此患兒日后僅聞及收縮期雜音，提示合并
A．感染性心內膜炎
B．主動脈瓣關閉不全
C．房間隔缺損
D．肺動脈高壓
E．相對性二尖瓣狹窄
正確答案:20．B；21．C；22．C；23．D
