2012年臨床執業助理醫師考試兒科綜合考試試題14
發布時間：2014-12-29 共1頁
小兒血液系統特點
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．胚胎肝脾造血最旺盛的時期是
A．胚胎第6～8周
B．胚胎第8～12周
C．胚胎第4～5個月
D．胚胎第6～7個月
E．胚胎第8～9個月
正確答案:C
2．胚胎6個月后主要造血器官是
A．卵黃囊
B．胸腺組織
C．肝臟
D．脾臟
E．骨髓
正確答案:E
3．嬰兒感染性貧血時發生"骨髓外造血"，外周血可出現
A．原始紅細胞
B．原始粒細胞和（或）早幼粒細胞
C．幼稚淋巴細胞
D．有核紅細胞和（或）幼稚中性粒細胞
E．異常淋巴細胞
正確答案:D
4．小兒血象特點下列哪項不正確
A．出生時紅細胞和血紅蛋白較高
B．生后2～3天出現生理性溶血
C．生后2～3個月出現生理性貧血
D．嬰兒期白細胞數比成人低
E．小兒血小板數與成人相似
正確答案:D
5．小兒血象特點不正確的是
A．初生新生兒血紅蛋白150g/L
B．新生兒血容量占體重的10%，平均300ml
C．1歲時胎兒血紅蛋白(HbF)<0.05
D．嬰兒期網織紅細胞比成人高，為0.06
E．小兒血小板數與成人相似
正確答案:D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．1歲患兒，逐漸蒼白2個月，單純母乳喂養，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm，Hb60g/L，RBC3×10／L，RBC中心淺染區擴大，網織RBC、Plt、WBC都正常，首先應考慮的診斷是
A．營養性缺鐵性貧血
B．營養性巨幼細胞性貧血
C．營養性混合性貧血
D．再生障礙性貧血
E．雅克什貧血
正確答案:A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（7-8題共用備選答案）
A．MCV>94,MCH>32,MCHC32～38
B．MCV80～94,MCH28～32,MCHC32～38
C．MCV<80,MCH<28,MCHC32～38
D．MCV<80,MCH<28,MCHC<32
E．MCV>94,MCH>32,MCHC>38
答案 A B C D E 7．大細胞性貧血
答案 A B C D E 8．小細胞低色素性貧血
正確答案:7.E,8.D
（9-10題共用備選答案）
A．血清鐵
B．血清鐵蛋白
C．紅細胞游離原卟啉
D．總鐵結合力
E．血紅蛋白
答案 A B C D E 9．鐵減少期有變化的是
答案 A B C D E 10．紅細胞生成缺鐵期無變化的是
正確答案:9.B,10.E
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（11-13題共用題干）
1歲患兒，母乳喂養未加輔食。查體：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化驗血象Hb78g/L，RBC3.6×10/L，血小板121×10／L。
11．最可能的診斷是
A．營養性缺鐵性貧血
B．營養性巨幼細胞性貧血
C．營養性混合性貧血
D．生理性貧血
E．ABO溶血病
12．貧血程度為
A．輕度貧血
B．中度貧血
C．重度貧血
D．極重度貧血
E．生理性貧血
13．此患兒最可能出現的化驗結果是
A．MCV(fl)80～90MCH(pg)26～32MCHC(%)32～38
B．MCV(fl)＞94MCH(pg)＞32MCHC(%)32～38
C．MCV(fl)80～94MCH(pg)＞32MCHC(%)32～38
D．MCV(fl)<80MCH(pg)<28MCHC(%)32～38
E．MCV(fl)<80MCH(pg)<26MCHC(%)<32
正確答案:11．A；12．B；13．E
（14-16題共用題干）
1歲患兒，母乳喂養未添加輔食。查體：虛胖，毛發稀黃，面色蒼黃，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，表情呆滯，智力發育落后，肢體震顫，踝陣攣陽性。
14．首選的實驗室檢查是
A．心電圖
B．腦電圖
C．B超檢查
D．尿常規檢查
E．血常規檢查
15．確診的實驗室檢查是
A．網織紅細胞計數
B．血氣分析
C．血常規檢查
D．血沉測定
E．骨髓象檢查
16．此患兒最不可能出現的指標是
A．Hb86g/L
B．RBC2.2×10／L
C．血小板82×10／L
D．血WBC3.5×10／L
E．網織紅細胞數10%
正確答案:14．E；15．E；16．E
