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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科綜合考試試題16

發(fā)布時間：2014-12-29 共1頁

 神經(jīng)系統(tǒng)疾病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 
1．關(guān)于腦的重量與年齡的關(guān)系的描述，錯誤的是 
A．出生時腦重已達成人腦重的25%
B．新生兒腦神經(jīng)細胞數(shù)目已接近成人
C．2歲時腦主要是神經(jīng)細胞體積增大、樹突增加
D．嬰兒時神經(jīng)沖動傳導(dǎo)易于泛化
E．4歲時腦重接近成人 
 
 
 
正確答案:E 
 
2．有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，錯誤的是 
A．出生時神經(jīng)細胞的數(shù)目已與成人相同
B．3歲時神經(jīng)細胞已基本分化完成
C．神經(jīng)纖維4歲時完成髓鞘化
D．新紋狀體較舊紋狀體發(fā)育得早
E．大腦皮質(zhì)的發(fā)育較丘腦的發(fā)育晚 
 
 
 
正確答案:D 
 
3．以下有關(guān)神經(jīng)反射的說法，錯誤的是 
A．握持反射生后3～4個月消失
B．嬰兒期腹壁反射不易引出
C．2歲以內(nèi)巴賓斯基(Babinski)征陽性屬病理現(xiàn)象
D．3～4個月內(nèi)小兒凱爾尼格征陽性屬于生理現(xiàn)象
E．新生兒提睪反射不易引出 
 
 
 
正確答案:C 
 
4．肺炎鏈球菌腦膜炎的特點為 
A．腦膜刺激征明顯
B．易并發(fā)硬腦膜下積液
C．腦脊液不易找到病原茵
D．易有顱神經(jīng)受損
E．3歲以上小兒多見 
 
 
 
正確答案:B 
 
5．2歲小兒發(fā)熱伴驚厥，最常見的疾病為 
A．高熱驚厥
B．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
C．中毒型菌痢
D．重癥肺炎
E．破傷風(fēng) 
 
 
 
正確答案:A 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案 
6．6個月男孩，主因發(fā)熱3天，驚厥2次收入院。入院查體：體溫38.7℃，煩躁不安，心率120次／分，心音有力，雙肺呼吸音清，未聞雜音，腹軟，前囟膨隆，張力較高，為明確診斷，此患兒首先應(yīng)進行的檢查是 
A．頭顱B超
B．血氣分析
C．超聲心動圖
D．胸片
E．腦脊液檢查 
 
 
 
正確答案:E 
 
7．2歲小兒，發(fā)熱12小時，體溫39℃，驚厥1次，表現(xiàn)為雙目凝視，四肢抖動，呼之不應(yīng)，持續(xù)約3～4分鐘。體檢：體溫39℃，面色紅潤，精神好，咽充血，心率120次／分，律齊，心音有力，雙肺呼吸音清，腹平軟，肝脾未觸及。腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是 
A．高熱驚厥
B．中毒性腦病
C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D．癲癇
E．腦性癱瘓 
 
 
 
正確答案:A 
 
8．男孩，1歲，發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳，在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止驚的藥物首選 
A．苯巴比妥肌注
B．地西泮肌注
C．地西泮靜推
D．氯丙嗪肌注
E．維生素D肌注 
 
 
 
正確答案:C 
 
9．4個月女孩，高熱，頻繁嘔吐2天，嗜睡1天，驚厥2次。查體：精神差，雙眼凝視，前囟隆起，心肺無異常，腦膜刺激征陰性，外周血白細胞16×10/L，N0.90，L0.10，最可能的診斷是 
A．上呼吸道感染
B．急性胃炎
C．化膿性腦膜炎
D．結(jié)核性腦膜炎
E．病毒性腦炎 
 
 
 
正確答案:C 
 
10．6個月嬰兒，診為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗感染治療后，腦脊液化驗正常，但體溫持續(xù)不退，并出現(xiàn)驚厥，最可能的情況為 
A．化膿性腦膜炎合并腦室管膜炎
B．化膿性腦膜炎合并腦積水
C．化膿性腦膜炎合并硬腦膜下積液
D．化膿性腦膜炎合并高熱驚厥
E．化膿性腦膜炎合并腦膿腫 
 
 
 
正確答案:C 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（11-13題共用備選答案） 
A．白細胞數(shù)5×10/L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol／L
B．白細胞數(shù)50×10／L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol／L
C．白細胞數(shù)2000×10/L，中性粒細胞為主，蛋白1g/L，糖1.5mmol／L
D．白細胞數(shù)50×10/L，淋巴細胞為主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol／L
E．白細胞數(shù)5×10/L，淋巴細胞為主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol／L 
 答案 A B C D E 11．結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)?nbsp;
  答案 A B C D E 12．中毒性腦病的腦脊液改變?yōu)?nbsp;
  答案 A B C D E 13．化膿性腦膜炎的腦脊液改變?yōu)?nbsp;
 
 
 
正確答案:11.B,12.A,13.C 
 
（14-16題共用備選答案） 
A．結(jié)核性腦膜炎
B．金黃色葡萄球菌腦膜炎
C．腦膜炎雙球菌腦膜炎
D．流感嗜血桿菌腦膜炎
E．真菌性腦膜炎 
 答案 A B C D E 14．易合并硬腦膜下積液 
  答案 A B C D E 15．新生兒常見 
  答案 A B C D E 16．易出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑 
 
 
 
正確答案:14.D,15.B,16.C 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 
（17-20題共用題干） 
4個月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸無抵抗，雙巴賓斯基(Babinski)征陽性。 
17．不可能的診斷為 
A．化膿性腦膜炎
B．中毒性腦病
C．病毒性腦炎
D．高熱驚厥
E．結(jié)核性腦膜炎 
18．為明確診斷，應(yīng)選哪項檢查 
A．胸部X線片
B．腦脊液檢查
C．腦電圖
D．血培養(yǎng)
E．PPD檢查 
19．10個月嬰兒，3個月前因發(fā)熱、驚厥診斷為化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周熱退，即停藥，現(xiàn)頭圍47cm，前囟隆起，顱縫裂開，前額突出，兩眼球向下呈落日征。應(yīng)考慮的診斷為 
A．硬腦膜下積液
B．慢性腦膜炎
C．腦膿腫
D．腦積水
E．腦室管膜炎 
20．為作出診斷，首選的檢查為 
A．腰穿、腦脊液檢查
B．硬腦膜下穿刺
C．側(cè)腦室穿刺
D．頭顱透光試驗
E．頭顱CT檢查 
 
 
 
正確答案:17．D；18．B；19．D；20．E 
 

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