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2012年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科綜合考試試題17

發(fā)布時(shí)間：2014-12-29 共1頁(yè)

 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 
1．造成先天性甲狀腺減退的原因是 
A．碘缺乏
B．甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不良
C．甲狀腺合成過程中碘缺乏
D．促甲狀腺激素缺乏
E．甲狀腺或靶器官反應(yīng)低下 
 
 
 
正確答案:B 
 
2．影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是 
A．糖皮質(zhì)激素
B．生長(zhǎng)激素
C．甲狀腺激素
D．胰島素
E．甲狀旁腺激素 
 
 
 
正確答案:C 
 
3．散發(fā)性呆小癥的臨床特點(diǎn)中哪項(xiàng)不正確 
A．怕冷、低體溫、四肢涼
B．特殊面容
C．喂養(yǎng)困難、腹脹、便秘
D．骨齡正常
E．運(yùn)動(dòng)、智力發(fā)育落后 
 
 
 
正確答案:D 
 
4．新生兒甲狀腺功能減退的特點(diǎn)，不包括 
A．新生兒生理性黃疸時(shí)間延長(zhǎng)
B．智力及生長(zhǎng)發(fā)育正常
C．胎便排出延遲
D．心音低鈍
E．喂養(yǎng)困難，拒奶，嘔吐 
 
 
 
正確答案:B 
 
5．新生兒篩查先天性甲狀腺功能減退癥的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)為 
A．血清T
B．血清T
C．FTFT
D．濾紙片檢測(cè)血TSH
E．核素檢查 
 
 
 
正確答案:D 
 
二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 
6．孕41周女孩，出生體重4200g，生后48小時(shí)排胎便，喂養(yǎng)困難并常伴嘔吐。查體：體溫低，反應(yīng)遲鈍，皮膚中度黃染，心音低鈍，腹脹有臍疝。最可能的診斷是 
A．病理性黃疸
B．先天性甲狀腺功能減退癥
C．巨結(jié)腸
D．胃食管反流
E．腦損傷 
 
 
 
正確答案:B 
 
7．男，10歲，臀位產(chǎn)，出生體重3000g，身材比例勻稱，面容幼稚。身高110cm，骨齡相當(dāng)于5～6歲，生長(zhǎng)速度每年2～3cm。學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。父母身高正常。最可能的診斷是 
A．家族性身矮
B．體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲
C．宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙
D．生長(zhǎng)激素缺乏
E．甲狀腺功能減退癥 
 
 
 
正確答案:D 
 
8．女孩，4歲，智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌體寬大并伸出口外，皮膚粗糙。首選哪項(xiàng)檢查 
A．染色體核型分析
B．甲狀腺功能
C．尿篩查
D．尿有機(jī)酸分析
E．頭顱CT 
 
 
 
正確答案:B 
 
9．男，7個(gè)月，出生后經(jīng)常便秘，腹脹，少哭，生長(zhǎng)緩慢，運(yùn)動(dòng)和智力差。查體：皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃，厚唇，舌大，心臟大，心率慢，腹大，臍疝。最可能的診斷是 
A．先天性甲狀腺功能減退癥
B．21-三體綜合征
C．苯丙酮尿癥
D．黏多糖病
E．軟骨發(fā)育不良 
 
 
 
正確答案:A 
 
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 
（10-12題共用備選答案） 
A．T↓、T↓、TSH↓
B．FT3↑、FT4↑、TSH↓
C．T↓、T↓、TSH↑
D．TGAb↑、TPOAb↑
E．T、T、TSH均正常 
 答案 A B C D E 10．典型先天性甲狀腺功能減退癥 
  答案 A B C D E 11．典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥 
  答案 A B C D E 12．單純甲狀腺腫大 
 
 
 
正確答案:10.C,11.B,12.E 
 
四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 
（13-15題共用題干） 
患兒2歲，身高70cm，智力低下，塌鼻梁，舌體厚大，腹脹便秘，有臍疝。 
13．最可能的診斷是 
A．巨結(jié)腸
B．唐氏綜合征
C．地方性先天性甲狀腺功能減退癥
D．散發(fā)性先天性甲狀腺功能減退癥
E．黏多糖病 
14．為明確診斷，首先應(yīng)選擇的檢查是 
A．TSH、TT、TT
B．TGAb、TPOAb
C．甲狀腺掃描
D．血膽固醇
E．心電圖 
15．最佳的治療方案是 
A．給予多種維生素
B．給予碘制劑
C．終身服用優(yōu)甲樂
D．手術(shù)治療
E．無特殊治療 
 
 
 
正確答案:13．D；14．A；15．C 
 
（16-20題共用題干） 
患兒20天，系第一胎第一產(chǎn)，為過期產(chǎn)，出生體重4300g，生后即有腹脹，便秘，常處于睡眠狀態(tài)，喂養(yǎng)困難，聲音嘶啞，末梢循環(huán)差，至今仍有黃疸，化驗(yàn)檢查血象正常，血培養(yǎng)陰性，血TSH50mIU/L。 
16．最可能的診斷是 
A．新生兒敗血癥
B．先天性甲狀腺功能減退癥
C．巨結(jié)腸病
D．黏多糖病
E．苯丙酮尿癥 
17．其發(fā)病的最主要原因是 
A．甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全
B．感染
C．母嬰血型不配
D．碘缺乏
E．代謝酶缺乏 
18．為確定診斷應(yīng)選擇的檢查是 
A．母嬰血型檢查
B．染色體核型分析
C．血T、T、TSH測(cè)定
D．血培養(yǎng)
E．血氨基酸定量分析 
19．其最主要的治療措施為 
A．抗生素治療
B．利膽
C．甲狀腺素治療
D．手術(shù)治療
E．飲食治療 
20．診斷明確后 
A．堅(jiān)持終身服用甲狀腺素治療
B．生長(zhǎng)激素治療至終身
C．正規(guī)抗生素治療至少14天
D．擇期手術(shù)治療
E．飲食治療至青春期 
 
 
 
正確答案:16．B；17．A；18．C；19．C；20．A 
 

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