2012年臨床執業助理醫師考試傳染病、性傳播疾病綜合考試試題四
發布時間：2014-12-29 共1頁
綜合復習題
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．男性，20歲，半月來發熱37．5℃。伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶樣，化驗肝功ALT500U／L，膽紅素80μmol／L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HB-cIgG(+)，應診為
A．急性甲型黃疸型肝炎
B．急性甲型合并乙型黃疸型肝炎
C．急性乙型黃疸型肝炎
D．急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒
E．急性甲型黃疸型肝炎，乙肝病毒攜帶
正確答案:E 解題思路：該年輕男性病人發病半個月，有發熱、乏力等全身感染癥狀，有食欲不振和轉氨酶升高的肝炎癥狀，有尿色濃茶樣和膽紅素升高的黃疸表現，因此為急性黃疸型肝炎肯定，結合HAVIgM(+)，支持急性甲型黃疸型肝炎，病人還有HBsAg(+)和抗HBc，IgG(+)，說明是乙肝病毒攜帶，因此答案是E。
2．男性，35歲，浙江人，一月前因捕魚著涼，近日發熱，體溫38．5℃，腹瀉稀便。查：無欲外觀，周身可見蕁麻疹，無黃疸，肝肋下1．0cm，脾肋下2．0cm。實驗室檢查白細胞15×10／L，嗜酸性粒細胞40％，其最可能的診斷是
A．傷寒
B．副傷寒
C．阿米巴肝膿腫
D．急性血吸蟲病
E．粟粒性結核
正確答案:D 解題思路：該中年男性病人是血吸蟲病好發地區浙江人，有捕魚的疫水接觸史，有發熱、腹瀉等急性血吸蟲病的全身癥狀，有蕁麻疹和肝脾大等體征，化驗嗜酸細胞增高均支持急性血吸蟲病。因此答案是D，其他的可能性均小。
3．艾滋病病毒主要侵害人體細胞中的
A．中性粒細胞
B．B淋巴細胞
C．抑制性T細胞
D．輔助性T細胞
E．巨噬細胞
正確答案:D 解題思路：艾滋病是獲得性免疫缺陷病。主要是由于艾滋病病毒侵害人體的輔助性T細胞，導致免疫損傷，嚴重免疫缺陷，從而臨床可出現各種機會性感染，繼發卡波西肉瘤等。
4．腎綜合征出血熱的"三大"主征是
A．發熱，休克，少尿
B．出血，休克，腎損害
C．發熱，出血，腎損害
D．發熱，出血，"三痛"
E．休克，少尿，"三痛"
正確答案:C 解題思路：腎綜合征出血熱有三大主征，即發熱、出血和腎損害。其余雖然也是腎綜合征出血熱的表現，但不是主征。因此答案是C。
5．腎綜合征出血熱早期休克的主要原因
A．病毒血癥
B．血漿外滲
C．心肌損害
D．微血管痙攣
E．電解質紊亂
正確答案:B 解題思路：腎綜合征出血熱早期即病程的3～7日常出現低血壓休克，主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降。此外由于血漿外滲使血液濃縮。血液粘稠度升高和DIC的發生，血液循環淤滯，進一步降低有效血容量，引起早期休克。其他各項均不是主要原因。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．24歲已婚女性，白帶增多伴外陰癢痛2周。檢查發現外陰潮紅，小陰唇內側及肛門周圍有大片乳頭狀突起；宮頸輕糜，宮口有膿性分泌物，涂片發現白細胞內革蘭陰性雙球菌。以下哪項敘述錯誤
A．診斷為淋病合并尖銳濕疣
B．本病主要通過性交傳播
C．大劑量青霉素一次肌注可治愈淋病
D．青霉素過敏者可選用氟哌酸治療
E．淋病和尖銳濕疣合并者十分罕見
正確答案:E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（7-9題共用備選答案）
A．大劑量青霉素
B．淋必治
C．鹽酸四環素
D．慶大霉素
E．紅霉素
答案 A B C D E 7．無合并癥的淋菌感染首選
答案 A B C D E 8．對青霉素耐藥的淋病患者選用
答案 A B C D E 9．對青霉素過敏的淋病患者選用
正確答案:7.A,8.B,9.E
（10-13題共用備選答案）
A．患處出現單發、無痛性、紅色炎性硬結，圓形，1～2cm，表面可有潰瘍
B．患部燒灼感，出現一個或數個瘙癢紅丘疹，然后破潰
C．尿道口、宮頸口出現大量膿性分泌物，伴尿路綜合征
D．外陰、陰道充血，分泌物灰黃、稀薄、有臭昧
E．下生殖道出現大小不等、乳頭狀、菜花狀突起，可有潰爛
答案 A B C D E 10．淋菌感染的表現為
答案 A B C D E 11．梅毒感染的表現為
答案 A B C D E 12．皰疹病毒感染的表現為
答案 A B C D E 13．厭氧菌感染的表現為
正確答案:10.C,11.A,12.B,13.D
