2012年臨床執業助理醫師其他綜合考試試題3
發布時間：2014-12-29 共1頁
圍手術期處理
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．結腸手術前準備哪項是不必要的
A．術前5～7日，進低渣飲食
B．術前2日，進全流食
C．術前2日，口服緩瀉劑和腸道殺菌劑
D．術前晚清潔灌腸，手術日晨再灌一次
E．術前3日用靜脈抗生素
正確答案:E
2．患者手術后全麻未清醒應取
A．平臥位、頭偏向一側
B．側臥位
C．半臥位
D．俯臥位
E．斜臥位
正確答案:A
3．術后出現腹脹的原因及處理中，不正確的是
A．麻醉后胃腸功能受抑制，咽下空氣及腸內容物無法向遠端排泄
B．腹脹輕者無需特殊處理
C．腹脹重者可影響呼吸
D．局部熱敷
E．一般術后8～12小時可恢復
正確答案:E
4．腹股溝斜疝術后第2天體溫37.8℃，首先考慮的原因是
A．肺部感染
B．泌尿系感染
C．傷口感染
D．吸收熱
E．盆腔感染
正確答案:D
5．切口感染因素中不正確的是
A．手術器械滅菌不全
B．手術操作粗暴
C．無菌操作不嚴格
D．手術時間過長
E．拆線過早
正確答案:E
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．某男性患者，54歲，因胃潰瘍行胃大部切除術。術后5天出現頑固性呃逆，首先考慮
A．手術造成膈神經損傷
B．術后腸粘連
C．腹膜后血腫刺激腹腔神經叢
D．粘連引起胃扭轉
E．膈下感染
正確答案:E
7．男性患者75歲，食管癌術后第3天自覺憋氣、痰多。查體：T39.2℃，P100次／分，R22次／分，雙肺可聞及痰鳴音。WBC21×10/L，最可能的術后并發癥是
A．胸腔積液
B．肺部感染
C．吻合口瘺
D．心衰
E．切口感染
正確答案:B
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（8-10題共用題干）
某女性患者15歲，主因轉移性右下腹痛8小時入院。查體：右下腹輕度肌緊張，麥氏點有壓痛、反跳痛，WBC18.0×10／L。
8．最可能的診斷是
A．急性闌尾炎
B．急性膽囊炎
C．急性胃穿孔
D．右側輸尿管結石
E．宮外孕
9．若要行手術治療，術前準備錯誤的是
A．應用抗生素
B．低壓灌腸
C．禁食
D．會陰備皮
E．必要時胃腸減壓
10．術后第3天患者體溫達38.9℃，切口處皮膚觸痛，有紅腫，可能的原因是
A．吸收熱
B．體液代謝紊亂
C．切口感染
D．脫水熱
E．盆腔膿腫
正確答案:8．A；9．B；10．C
（11-13題共用題干）
男性患者，78歲，膽囊切除術后第2天，自覺憋氣、痰多、發熱、腹痛。查：心率100次／分，心電圖無特殊發現，白細胞17×10/1。
11．為進一步診斷，應做的檢查是
A．腹平片
B．胸片
C．痰培養
D．心肌酶譜
E．腹穿
12．最可能的診斷是
A．心肌梗死
B．肺部感染
C．胸腔積液
D．膽瘺
E．心力衰竭
13．最關鍵的治療措施是
A．給西地蘭
B．給升血壓藥
C．協助患者排痰
D．給予硝酸甘油
E．給予利尿劑
正確答案:11．B；12．B；13．C
