2012年臨床執業助理醫師其他綜合考試試題4
發布時間：2014-12-29 共1頁
體液平衡與補液
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高滲性脫水補液時首選
A．平衡鹽溶液
B．等滲鹽水
C．5%葡萄糖
D．5%碳酸氫鈉
E．10％葡萄糖
正確答案:C 解題思路：高滲性脫水無法口服者，可靜脈注射5％葡萄糖或低滲的0．5％氯化鈉。
2．低滲性脫水時人體的代償機理是
A．醛固酮分泌增多
B．腎臟排出高比重尿
C．抗利尿激素分泌增加
D．渴覺中樞興奮
E．腎素血管緊張素系統受抑制
正確答案:A
3．在低張性脫水情況時，下列最少發生的癥狀是
A．血壓增高
B．皮膚充盈不佳
C．惡心、嘔吐
D．心動過速
E．手足麻木
正確答案:A
4．口渴感是由于細胞外間隙滲透性發生變化而引起的自覺癥狀，在下列哪種情況時最為明顯
A．高張性脫水
B．低張性脫水
C．等張性脫水
D．抗利尿激素分泌失調綜合征
E．高張性水分過多
正確答案:A
5．下列不符合等張性脫水的臨床化驗結果是
A．正常滲透性
B．血細胞比容正常
C．血紅蛋白濃度增高
D．尿鈉正?；蛟龈?/div>
E．正常血鈉
正確答案:D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．女眭，體重40kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為112mmo1／1(正常值為142mmo1／1)，其第1日補鹽量應是
A．6g
B．8g
C．12g
D．18g
E．24g
正確答案:E
7．男性，30歲，陣發臍周疼痛伴惡心、反復嘔吐2天，尿量減少，無口渴。查體：血壓90/60mmHg，輕度腹脹，偶見腸型，腸鳴音亢進。化驗：血白細胞12.5×10/1，分葉82%，COCP12mmo1／1。此患者存在的代謝紊亂是
A．低滲性失水，代謝性堿中毒
B．低滲性失水，呼吸性酸中毒
C．等滲性失水，代謝性酸中毒
D．高滲性失水，代謝性酸中毒
E．高滲性失水，呼吸性酸中毒
正確答案:C
8．男性，65歲，反復咳喘15年，伴雙下肢浮腫2年，近一周來癥狀加重，應用抗生素及利尿劑治療效果不佳，近2日出現失眠、煩躁，檢查血pH7.35，Pa074mmHg，AB42mmo1／1，血氯80mmo1／1，結合病史，該病人可能的診斷是
A．代謝性酸中毒失代償
B．呼吸性酸中毒失代償
C．呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D．呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E．呼吸性酸中毒代償期
正確答案:E
9．某患者60歲，體重60kg，體溫40℃，每天輸液時需額外補充多少液體
A．500～800m1
B．1000～1500m1
C．1500～2000m1
D．2000-2500m1
E．3000m1
正確答案:A
10．女性，工人，30歲，以低位腸梗阻10天診斷入院，BP80/60mmHg，P120次／分，皮膚濕冷，舌質干燥，眼窩凹陷，淺靜脈萎縮，血Na+120mmo1/1，最佳補液方案為
A．快速補充等滲鹽后加碳酸氫鈉
B．快速補充等滲鹽后加5%氯化鈉
C．快速補充乳酸鈉復方氯化鈉、羥乙基淀粉后加5%氯化鈉
D．先補充5%氯化鈉后改為乳酸鈉復方氯化鈉
E．先補充5%氯化鈉后改為等滲鹽水
正確答案:C
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．低鉀血癥
B．等滲性缺水
C．高滲性缺水
D．水過多
E．低鈣血癥
答案 A B C D E 11．急性低位小腸梗阻，心率120次／分，血壓90/60mmHg，尿少，口不渴
答案 A B C D E 12．胰頭十二指腸切除術后，持續胃腸減壓數周，無排氣，腹部無壓痛，腸鳴音減弱，T波低平
答案 A B C D E 13．食管癌患者，吞咽困難1個月
正確答案:11.B,12.A,13.C
（14-18題共用備選答案）
A．體液急性丟失后，只輸入糖水
B．氣管切開術后
C．腹膜炎伴休克
D．擠壓綜合征
E．腹瀉
答案 A B C D E 14．低鉀血癥
答案 A B C D E 15．高鉀血癥
答案 A B C D E 16．代謝性酸中毒
答案 A B C D E 17．高滲性脫水
答案 A B C D E 18．低滲性脫水
正確答案:14.E,15.D,16.C,17.B,18.A
