損傷
一、A1型題:每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.在創傷急救和轉運中,下列錯誤的是
A.保護呼吸道通暢,對呼吸循環系統支持
B.對骨折行簡單固定,以減少再損傷
C.不影響病情觀察和診斷時可用止痛藥
D.及時止血,四肢大動脈破裂應用止血帶
E.疑有脊柱骨折者,就地整復
正確答案:E
2.下列哪項為優先搶救的急癥
A.呼吸道梗阻
B.開放性骨折
C.外傷后昏迷
D.腹部臟器損傷
E.大面積燒傷
正確答案:A
3.下列關于不利于創傷修復的因素中,錯誤的是
A.傷口感染
B.局部存留異物
C.局部血流循環障礙
D.活動鍛煉過少
E.全身營養不良,免疫力低下
正確答案:D
4.預防創傷感染,作清創縫合時下列錯誤的是
A.清除污物異物,切除失活組織,徹底止血
B.清創術應在傷后6~8小時內施行
C.頭面部創傷超過24小時亦應清創
D.超過12小時有可能感染的傷口可延期縫合
E.如有橡皮片引流,72小時后取出
正確答案:E
5.肉芽組織高度水腫的傷口濕敷應采用
A.3%~5%氯化鈉溶液
B.優瑣溶液
C.2%硝酸銀溶液
D.0.02%呋喃西林液
E.0.1%雷佛奴爾溶液
正確答案:A
二、A2型題:每一道考題是以一個小案例出現的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6.男性,20歲,右大腿刀刺傷18小時,刀口處紅腫,有滲出液,目前最適當的治療措施是
A.清創縫合
B.抗生素治療
C.理療
D.清理傷口后換藥
E.局部固定
正確答案:D
7.男,50歲,從1.5米高處摔下,右胸著地。體格檢查:神志清,呼吸34次/分,心率100次/分,血壓130/75mmHg,右胸壁畸形,無傷口,出現反常呼吸,雙肺呼吸音粗,無干濕啰音。身體其余部分無損傷。現場急救的最重要處理是
A.靜脈輸液治療
B.給氧、鎮靜、止痛治療
C.加壓包扎,迅速消除反常呼吸
D.行氣管插管、人工控制呼吸
E.行氣管切開術
正確答案:C
8.男,12歲,腹部被汽車撞傷8小時,持續腹痛由輕而重,伴有惡心、嘔吐、腹脹入院。查體:血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg),腹膨隆,呼吸運動受限,全腹壓痛及反跳痛,肌緊張,腸鳴音消失。應診斷為
A.腹壁軟組織嚴重挫傷
B.腹內空腔臟器破裂
C.腹內實質臟器破裂
D.腹內空腔與實質臟器同時破裂
E.腹壁與腹內臟器挫傷
正確答案:B
9.一小兒,8歲,因倒開水時不慎摔倒,雙上肢被燒傷,創面滲出明顯,創底腫脹發紅,摸之溫度較高,有疼痛,則對該病人燒傷面積和深度的診斷是
A.9%,Ⅰ°燒傷
B.10%,深Ⅱ°燒傷
C.10%,淺Ⅱ°燒傷
D.18%,淺Ⅱ°燒傷
E.18%,深Ⅱ°燒傷
正確答案:D
10.女性,30歲,深Ⅱ度燒傷面積10%,Ⅲ度燒傷面積30%,傷后注射止痛針后轉院治療,途中1小時。入院查體:血壓70/40mmHg,脈率130次/分。發生的休克是
A.神經性休克
B.低血容量性休克
C.感染中毒性休克
D.心源性休克
E.過敏性休克
正確答案:B
三、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(11-12題共用題干)
男性,23歲,車禍致傷,即來院就診,神志模糊,咯血,口鼻均有泥沙及血外溢,呼吸困難,煩躁不安。查:HR102次/分,BP125/90mmHg,四肢尚可自動活動,左大腿中下段中度腫脹、淤斑和嚴重擦傷。
11.此時最緊迫的搶救措施是
A.請胸科醫師會診處理
B.清除上呼吸道異物,保持呼吸道通暢
C.輸血
D.吸氧
E.左下肢夾板固定
12.下列診斷可不予考慮的是
A.顱腦損傷
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血氣胸
正確答案:11.B;12.D