2012年臨床執業助理醫師其他綜合考試試題9
發布時間：2014-12-29 共1頁
中毒
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．男，60歲，在家中浴室洗澡，2小時后發現已昏迷，呼吸不規則，有間歇性暫停，室內燒煤球爐取暖，門窗緊閉。本例現場急救的首要措施是立即
A．吸人高濃度氧
B．使呼吸道通暢
C．口對口人工呼吸
D．搬離現場
E．給予呼吸興奮劑
正確答案:D 解題思路：該患者首先考慮急性CO中毒，應立即脫離中毒環境，吸入新鮮空氣。
2．對急性中毒者，治療上應立即采取的措施是
A．對癥處理
B．終止接觸毒物
C．清除體內尚未被吸收的毒物
D．清除體內已被吸收的毒物
E．如有可能使用特效解毒藥
正確答案:B
3．為了及時治療急性中毒，應根據下列哪項做出中毒診斷
A．毒物接觸史
B．臨床表現
C．毒物鑒定分析
D．毒物接觸史和臨床表現
E．毒物接觸史和毒物鑒定分析
正確答案:D
4．一般認為在服毒后多長時間內洗胃有效
A．1小時
B．2小時
C．3小時
D．6小時
E．24小時
正確答案:B
5．有機磷農藥中毒出現的煙堿樣癥狀是
A．多汗
B．肌肉顫動
C．支氣管痙攣
D．流涎
E．大便失禁
正確答案:D
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．患者，女性，32歲，因昏迷被送來急診，病史不詳，查體：BP90/60mmHg，瞳孔大小如針尖，呼氣大蒜氣味，全身肌肉顫動，多汗，兩肺布滿濕啰音。下列哪種診斷可能性最大
A．糖尿病昏迷
B．尿毒癥昏迷
C．肝性昏迷
D．有機磷農藥中毒
E．感染中毒性休克
正確答案:D
7．患者，男性，68歲，因一氧化碳中毒2天入院。查體：深昏迷，呼吸尚規則，其他檢查未發現異常，目前應采取的最佳措施是
A．持續低流量吸氧
B．高濃度吸氧
C．給予呼吸興奮劑
D．上呼吸機
E．高壓氧治療
正確答案:E
8．女，35歲。誤服有機磷農藥50m1，立即被其家人送往醫院，該病人搶救成功的關鍵是
A．徹底洗胃
B．早期應用解磷定
C．早期應用阿托品
D．解磷定與阿托品合用
E．靜脈注射毛花苷C
正確答案:A
9．男性，26歲。與其父吵架后服敵敵畏60m1，10分鐘后被家人送到醫院，神志清楚，治療過程中不宜采取的措施是
A．靜脈注射安定
B．應用阿托品
C．應用解磷定
D．應用阿托品和解磷定
E．徹底洗胃
正確答案:A
10．女性，22歲，口服不明農藥60m1后，嘔吐，流涎，走路不穩，視物模糊，呼吸困難，口中有大蒜樣氣味。最重要的實驗室檢查是
A．血液膽堿酯酶活力
B．血電解質
C．尿中磷分解產物檢測
D．肝、腎功能檢查
E．血氣分析
正確答案:A
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-12題共用備選答案）
A．平滑肌痙攣和腺體分泌增加
B．局部或全身橫紋肌纖維束顫動
C．頭暈乏力，共濟失調，抽搐
D．血壓升高，心率加快，心律失常
E．下肢癱瘓
答案 A B C D E 11．有機磷農藥中毒時，副交感神經節后纖維興奮表現為
答案 A B C D E 12．有機磷農藥中毒時，交感神經節后纖維興奮表現為
正確答案:11.A,12.D
（13-15題共用備選答案）
A．呼吸有尿味
B．呼吸有酒味
C．呼吸有爛蘋果味
D．呼吸有臭蒜味
E．呼吸有苦杏仁味
答案 A B C D E 13．有機磷中毒
答案 A B C D E 14．糖尿病酮癥酸中毒
答案 A B C D E 15．氰化物中毒
正確答案:13.D,14.C,15.E
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（16-17題共用題干）
女性，28歲，被人發現昏迷且休克，屋內有火爐，且發現有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心電圖一度房室傳導阻滯，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb為60%。
16．該患者最可能的診斷是
A．急性巴比妥類中毒
B．急性有機磷農藥中毒
C．急性CO中毒
D．糖尿病酮癥酸中毒
E．急性亞硝酸鹽中毒
17．診斷該病后，首要的治療方法是
A．20%甘露醇250m1快速靜點
B．冬眠療法
C．血液透析
D．能量合劑
E．氧氣療法
正確答案:16．C；17．E
（18-22題共用題干）
患者，男性，55歲，因神志不清3小時入院，家中生煤火，室內有農藥瓶，既往患有糖尿病15年。
18．昏迷的原因可能是以下幾種，但除外
A．一氧化碳中毒
B．農藥中毒
C．糖尿病酮癥酸中毒
D．肝昏迷
E．尿毒癥
19．如果懷疑為一氧化碳中毒，下一步應做什么檢查
A．血中碳氧血紅蛋白飽和度
B．血紅蛋白
C．血氣分析
D．血液黏稠度
E．血小板計數
20．如果檢查確診為一氧化碳中毒，首要的治療是
A．低溫療法
B．糾正缺氧
C．防治腦水腫
D．促進腦細胞功能恢復
E．維持水鹽平衡
21．如果懷疑為有機磷農藥中毒，下面哪項指標檢查最有意義
A．全血膽堿酯酶ChE活性測定
B．尿中有機磷農藥分解物的測定
C．有機磷農藥的鑒定
D．肺部聽診有濕啰音
E．雙側瞳孔縮小
22．如果檢查確診為有機磷農藥中毒，首選應進行的治療是
A．洗胃
B．導瀉
C．靜脈給予阿托品
D．靜脈給予解磷定
E．吸氧
正確答案:18．D；19．A；20．B；21．A；22．A
