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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．高血壓患者，伴發心悸（心率99／分）和勞力性心絞痛時，應首選哪種藥物 

A．β受體阻滯藥

B．血管緊張素轉化酶抑制藥

C．受體阻滯藥

D．鈣離子拮抗藥

E．利尿藥 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高血壓的藥物治療包括：利尿藥、p受體阻滯藥、血管緊張素轉化酶抑制藥、鈣離子拮抗藥等。其中β受體阻滯藥適用于中輕度高血壓患者，尤其是心率較快者，也適用于伴心絞痛或心肌梗死者，故本題選A。 

 

2．根據世界衛生組織規定，診斷高血壓的標準是 

A．≥140／90mmHg

B．＞120／80mmHg

C．＞130／85mmHg

D．＞135／80mmHg

E．＞120／75mmHg 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高血壓的定義是：在未使用抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現血壓雖未達到上述水平，亦應診斷為高血壓，故本題選A。 

 

3．骨折的專有體征是 

A．腫脹

B．瘀斑

C．壓痛

D．功能障礙

E．反常活動 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：骨折的專有體征有①畸形；②反常活動；③骨擦音或骨擦感。所以答案選E，其他并不是專有體征。 

 

4．風濕熱診斷指標的主要表現是 

A．發熱

B．關節酸痛

C．肝大

D．皮下結節

E．手足震顫 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：風濕熱診斷指標的主要表現有心肌炎、多關節炎、舞蹈病、環形紅斑和皮下結節，因此選D。發熱和關節酸痛均為次要表現，故A和B錯誤。肝大和手足震顫在風濕熱患者中不常見，故C和E錯誤。 

 

5．風濕性二尖瓣狹窄，其特征性的體征是 

A．頸靜脈怒張

B．第一心音亢進

C．肺動脈瓣區第二心音亢進伴分裂

D．心尖區舒張期隆隆樣雜音

E．Graham-Steell雜音 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：風濕性二尖瓣狹窄聽診檢查心尖區可聽到二尖瓣狹窄引致的舒張中晚期隆隆樣雜音，瓣口小、二尖瓣跨瓣壓差大則舒張期雜音響度增大。左側臥位時雜音最為明顯，常伴有舒張期震顫。心尖區可聽到第一心音亢進和瓣口開放時短促的拍擊聲，二尖瓣前瓣葉彈性和活動度較好者第一心音亢進和開放拍擊聲的響度都較明顯。故本題選D。