2012年臨床執業助理醫師考試模擬試卷二十三
發布時間：2014-12-29 共1頁
模擬試卷三（第一單元）(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．女性，57歲，高血壓、冠心病患者，近日心前區悶痛發作頻繁，伴頭脹，測血壓為150／100mmHg(20／13.3kPa)，心電圖示胸痛發作時相關導聯ST段一過性抬高，應采取何種藥物治療最為適宜
A．洋地黃
B．硝苯地平
C．利多卡因
D．β受體阻斷藥
E．利尿藥
正確答案:B 解題思路：高血壓、冠心病患者，近日心前區悶痛發作頻繁，伴頭脹，測血壓為150／100mmHg(20／13.3kPa)，心電圖示胸痛發作時相關導聯ST段一過性抬高，ST段一過性抬高，可診斷其為變異性心絞痛。變異性心絞痛對鈣離子拮抗藥效果較好，故選B。
2．某生參加高考前數月產生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導，這種心理療法理論屬于
A．精神分析理論
B．認知理論
C．人本主義理論
D．心理生理理論
E．行為理論
正確答案:C 解題思路：該治療師只是認真地傾聽來訪者講述了其內心的恐懼與擔心，不做指令性指導，這符合人本主義療法的特點-以患者為中心、把心理治療看成一個轉變過程、非指令性治療的技巧。所以該治療師的心理療法的理論應為人本主義理論，故本題選C。其他理論皆與該治療師的人本主義療法無關。
3．3歲患兒，高熱10小時，伴頭痛，頻繁嘔吐，腹瀉3次為稀水樣便。查：T39℃，BP50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未見異常。CSF檢查：細胞數15000×10/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol／L，該患兒可能的診斷是
A．敗血癥，感染性休克
B．流行性腦脊髓膜炎
C．流行性乙型腦炎
D．中毒型細菌性痢疾
E．化膿性腦膜炎
正確答案:B 解題思路：該患兒急性起病，有高熱伴頭痛、頻繁嘔吐、精神萎靡等顱內高壓和休克等嚴重中毒表現，皮膚有瘀斑，腦脊液(CSF)細胞數增高，有蛋白，葡萄糖減低，因此可能的診斷是流行性腦脊髓膜炎，其余診斷可能性均小。
4．男性，44歲，發現HBsAg陽性9年，ALT有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，近2周尿少。查體：神清，撲翼樣震顫(+)，化驗：ALT17.6U/L,TBIL432μmol／L,PT38秒（對照13秒），該患者應診斷為
A．病毒性肝炎乙型慢性重型
B．病毒性肝炎乙型亞急性重型
C．病毒性肝炎乙型慢性重度
D．乙肝后肝硬化
E．病毒性肝炎乙型慢性中度
正確答案:A 解題思路：該中年男性病人患乙型肝炎（依據是HBsAg陽性，ALT時有增高）9年，若病期超過半年不愈者，即稱為慢性肝炎，近3周明顯加重，黃疸急劇加深，PT明顯延長，成為重型肝炎，所以該患者應診斷為病毒性肝炎、乙型、慢性重型，臨床上無慢性重度的提法，其他診斷也不符合，因此答案是A。
5．某鎮衛生院3名醫務人員違反《獻血法》規定，將不符合國家規定標準的血液用于患者。由于患者家屬及時發現，經治醫師采取果斷措施，幸好未給受血者健康造成損害。根據《獻血法》規定，當地縣衛生局應對3名醫務人員給予的行政處理是
A．責令改正
B．警告
C．罰款1萬元以下
D．暫停執業活動6個月以上1年以下
E．吊銷其醫師執業證書
正確答案:A 解題思路：見《獻血法》第二十二條關于法律責任的具體規定：醫療機構的醫務人員將不符合國家標準的血液用于患者的，一般情況的由縣以上衛生行政部門責令其改正，故應選A。若給患者健康造成損害的，除應依法賠償，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員予以行政處分。
