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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．急診處方用量一般不得超過(guò) 

A．2日

B．3日

C．4日

D．5日

E．7日 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難易：易，此題考查考生對(duì)一般處方用量和急診處方用量的識(shí)記和理解。 

 

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照的原則是 

A．合理、安全

B．合理、科學(xué)

C．安全、規(guī)范

D．科學(xué)、安全

E．科學(xué)、規(guī)范 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：試題難易：易

認(rèn)知層次：解釋

解析：此題主要考查考生對(duì)臨床用血原則的理解。 

 

3．關(guān)于2型糖尿病，正確的說(shuō)法是 

A．應(yīng)有“三多一少”癥狀

B．尿糖陽(yáng)性

C．胰島素水平低于正常

D．空腹血糖應(yīng)升高

E．糖耐量試驗(yàn)有助于可疑病例的診斷 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：試題難度：難，這是道臨床概念題，答案的正確選擇，要應(yīng)用掌握的糖尿病有關(guān)知識(shí)理解，分析各備選答案的含義，對(duì)部分正確的答案要仔細(xì)推敲，選出最佳答案。糖尿病的典型臨床表現(xiàn)常常被概括為“三多一少”，這種典型表現(xiàn)只是在糖尿病患者血糖長(zhǎng)期處在較高水平，尿糖排出量多時(shí)方才出現(xiàn)的較晚的癥狀，更多的早期、輕癥糖尿病患者并無(wú)多食、多飲、多尿和消瘦的“三多一少”，而且許多2型糖尿病患者是肥胖、超重，在有“三多一少”表現(xiàn)的患者，血糖控制后這些癥狀可消失。尿糖陽(yáng)性，是糖尿病患者血糖超過(guò)腎糖閾后才出現(xiàn)的，血糖越高，尿糖越多，尿糖陽(yáng)性只在一定程度上反映血糖水平相當(dāng)高。尿糖陰性也是常見(jiàn)的，尤其輕癥患者及治療后病情得到控制后。2型糖尿病患者血胰島素水平低于正常，見(jiàn)于一部分患者，新發(fā)現(xiàn)的早期患者，肥胖患者常常血胰島素水平不低，甚至高胰島素血癥，在輕癥患者，或糖尿病控制后，空腹血糖可以正常。2型糖尿病患者早期，輕癥患者，在自然飲食下，血糖水平尤其空腹血糖可能不增高或僅輕微升高，或餐后血糖有升高、波動(dòng)。這些患者的糖耐量是減低的，給予標(biāo)準(zhǔn)量的糖負(fù)荷(例75g無(wú)水葡萄糖口服)后，可顯現(xiàn)出對(duì)糖的不耐受而血糖水平過(guò)高，血糖曲線表現(xiàn)為糖尿病曲線而得以確診為糖尿病。本題的正確答案是E，糖耐量試驗(yàn)有助于可疑(糖尿病)病例的診斷。考生選擇A、C，即有“三多一少”的癥狀和胰島素水平低于正常，主要反映出部分考生對(duì)糖尿病這樣的常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷性試驗(yàn)雖有一定了解，但深度不夠，當(dāng)有的備選答案有部分正確性時(shí)，似是而非時(shí)把握不住。 

 

4．能與血漿游離膽紅素結(jié)合進(jìn)行運(yùn)輸?shù)奈镔|(zhì)主要是 

A．清蛋白

B．球蛋白

C．載脂蛋白

D．運(yùn)鐵蛋白

E．葡萄糖醛酸 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：試題難度：難，膽紅素主要源于衰老紅細(xì)胞內(nèi)血紅素的降解。膽紅素在血液中主要與清蛋白結(jié)合而運(yùn)輸，此稱(chēng)游離膽紅素，具有脂溶性、不能透過(guò)腎小球、有毒性、與重氮試?yán)虺书g接反應(yīng)等特點(diǎn)。游離膽紅素可自由通透血竇面的肝細(xì)胞膜而被攝取。在肝細(xì)胞胞漿，膽紅素與Y蛋白或Z蛋白(Y蛋白為主)結(jié)合并轉(zhuǎn)運(yùn)至內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在此被結(jié)合轉(zhuǎn)化成葡萄糖醛酸膽紅素，此稱(chēng)結(jié)合膽紅素，具有水溶性、能透過(guò)腎小球、無(wú)毒性、與重氮試劑呈直接反應(yīng)等特點(diǎn)。在血漿中存在的球蛋白、載脂蛋白和運(yùn)鐵蛋白都不能與膽紅素結(jié)合。所以本題準(zhǔn)確答案是A。 

 

5．病毒性肝炎時(shí)肝細(xì)胞基本病變錯(cuò)誤的是 

A．氣球樣變

B．嗜酸變性

C．脂肪變性

D．凝固性壞死

E．肝細(xì)胞再生 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：試題難度：難，病毒性肝炎的基本病變是以肝細(xì)胞的變性壞死為主，同時(shí)伴有不同程度的炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，間質(zhì)反應(yīng)性增生和肝細(xì)胞再生。