2012年臨床執業助理醫師考試高頻考點試題十六
發布時間：2014-12-29 共1頁
女性生殖系統(A2型題)
一、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
1．孕1產0，孕40周。枕左前位。臨產16h入院。胎心好，宮口開全，先露S-1。骨盆外測量；髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18．5cm。坐骨結節間徑7．5cm出口后矢狀徑6cm。胎兒估計3000g。應選擇
A．靜滴縮宮素加強宮縮
B．胎吸術
C．產鉗術
D．自然分娩
E．剖宮產術
正確答案:E 解題思路：骨盆出口狹窄，行剖宮產終止妊娠。故選E。考點：第二產程的處理
2．未婚女，28歲。閉經2年，肛診：子宮正常大小。孕激素試驗陰性，下一步最佳檢查方法是
A．垂體興奮試驗
B．基礎體溫測定
C．染色體檢查
D．激素水平測定
E．雌激素試驗
正確答案:E 解題思路：閉經的檢查方法：輔助檢查包括子宮、子宮內膜形態及功能的檢查、孕激素試驗和雌激素試驗。本題目中該病人查體、孕激素實驗陰性，因此下一步采用雌激素試驗，如仍為陰性，則可采用卵巢功能檢查、測基礎體溫、垂體功能檢查等。故選E。考點：閉經原因的檢測
3．15歲，女性，月經不規則，子宮附件都是(-)，需要的檢查是
A．B型超聲檢查
B．基礎體溫測定
C．X線檢查
D．血雌激素水平測定
E．診斷性刮宮
正確答案:B 解題思路：通過題干可初步判斷為青春期功血，病史顯示青春期，尤其是初潮后2～3年，可持續至初潮后6年。臨床表現為月經不規則。其診斷主要根據病史、體格檢查和與卵巢功能相關的一些輔助檢查。其中輔助檢查中基礎體溫的測定即可判斷。故選B。考點：功能失調性子宮出血
4．女。近半年月經不規則，現停經60天，陰道流血12天，量時多時少。婦科檢查：宮頸光滑。子宮稍大。質中等硬。雙側附件無異常。為明確診斷最恰當的檢查方法是
A．尿妊娠試驗
B．基礎體溫測定
C．宮頸刮片細胞血檢查
D．子宮內膜病理檢查
E．子宮輸卵管碘油造影
正確答案:D 解題思路：近半年月經不規則、停經等信息告訴我們為絕經后，而絕經后陰道出血，為子宮內膜癌患者的主要癥狀，又婦科檢查宮頸問題不大，問題在子宮。子宮內膜癌最常見和最早出現的癥狀，多表現為不規則出血出血量時多時少。未絕經婦女可能月經量多持續時間延長；絕經后婦女出現絕經后出血。子宮內膜癌組織壞死脫落可引起滲液經由陰道排出可呈米湯樣混有血液或為膿性伴有臭味。經檢查早期多無明顯異常；晚期可表現為子宮增大，變軟。故選D。考點：子宮內膜癌
5．24歲，女，妊娠38周，頭暈眼花1天。體格檢查：血壓160／96mmHg，宮底位于臍與劍突之間。胎頭固定。枕右前位。胎心142次/分，尿蛋白(++)。本例正確的診斷應是
A．高血壓病
B．急性腎炎(腎病型)
C．輕度妊娠高血壓綜合征
D．中度妊娠高血壓綜合征
E．先兆子癇
正確答案:E 解題思路：診斷標準：血壓大于等于160／110mmHg，尿蛋白++～++++，或(和)有水腫，有頭疼，眼花胸悶等自覺癥狀。故選E。考點：先兆子癇的診斷
