2012年臨床執業助理醫師考試臨考押題10
發布時間：2014-12-29 共1頁
A．l～2天內進行
B．3天內進行
C．4天內進行
D．5天內進行
E．1周內進行
正確答案:A
3．肝昏迷患者出現抽搐時最好選用
A．嗎啡
B．水合氯醛
C．安定
D．氯丙嗪
E．異丙嗪
正確答案:C
4．下列哪項不是門脈高壓癥的臨床表現
A．脾大
B．腹水
C．食管靜脈曲張
D．蜘蛛痣、肝掌
E．末梢血象全血細胞減少
正確答案:E
5．治療急性出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物是
A．奧曲肽
B．H體拮抗劑
C．質子泵阻滯劑
D．抗膽堿能藥物
E．腎上腺糖皮質激素
正確答案:A
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
6．4歲女孩，低熱，干咳，皮膚結節性紅斑，皰疹性結膜炎，多發性一過性關節炎及頸淋巴結腫大，該患兒可能的診斷為
A．風濕熱
B．傳染性單核細胞增多癥
C．類風濕關節炎
D．原發性肺結核
E．川崎病
正確答案:D 解題思路：在原發性肺結核中，部分高度敏感狀態的小兒可出現眼皰診性結膜炎，皮膚結節性性紅斑及（或）多發性一過性關節炎。當胸內淋巴結高度腫大時，可產生壓迫癥狀。
7．男性，50歲。因腎病綜合征人院做腎活檢，病理顯示膜性腎病。治療過程中突然出現雙側腎區疼痛，尿量減少，低熱，蛋白尿顯著增多伴肉眼血尿，下肢浮腫加重，腎功能較前稍有減退。B超示雙腎大小較前有所增大。此時最可能的原因是
A．伴發腎石癥
B．原有膜性腎病加重
C．伴發泌尿系腫瘤
D．腎靜脈血栓形成
E．泌尿系結核病
正確答案:D
8．男性，68歲。肝右葉巨大腫瘤，腹水征陽性。血清生化檢查：白蛋白20g/L，總膽紅素60μmol/L，血管造影示：門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為
A．擴大肝右葉切除術
B．肝動脈結扎術
C．全身化療
D．肝動脈內抗癌藥持續注入法
E．放射療法
正確答案:D
9．1歲患兒，已診斷為"化膿性腦膜炎"，曾用青霉素加氯霉素治療一周，病情好轉，體溫正常，近3天來又出現發熱、抽搐，查體：前囟緊張，腦脊液檢查示：外觀清亮，白細胞12×l0/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，應首先考慮的診斷是
A．腦膜炎復發
B．硬腦膜下積液（膿）
C．腦水腫
D．腦膿腫
E．腦膜炎后遺癥
正確答案:B
10．55歲．女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是
A．類風濕關節炎
B．關節內游離體
C．骨關節炎
D．風濕性關節炎
E．狹窄性腱鞘炎
正確答案:E
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（11-13題共用備選答案）
A．易引起DIC
B．易引起失血性休克
C．易引起頸管粘連
D．易引起迷走神經綜合征
E．最易致腸管損傷
答案 A B C D E 11．稽留流產
答案 A B C D E 12．不完全流產
答案 A B C D E 13．人工流產手術中
正確答案:11.A,12.B,13.D
（14-15題共用備選答案）
A．胎兒心率每分鐘持續在150次以上
B．胎兒心率每分鐘持續在120次，歷時10分鐘
C．胎兒心率有基線擺動
D．胎兒心率靜止型
E．胎兒心率有變異
答案 A B C D E 14．胎兒心動過緩
答案 A B C D E 15．提示胎兒儲備功能喪失
正確答案:14.B,15.D
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（16-18題共用題干）
男性，70歲，下樓時不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮，外旋500畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。
16．該患者最可能的診斷是
A．右髖后脫位
B．右髖前脫位
C．右股骨頸骨折
D．右粗隆間骨折
E．右髖軟組織損傷
17．為證實診斷首先需要的檢查是
A．普通X線片
B．CT檢查
C．MRI檢查
D．核素骨掃描
E．關節造影
18．該患者最易發生的并發癥是
A．脂肪栓塞
B．坐骨神經損傷
C．髖內翻畸形
D．股骨頭缺血性壞死
E．髖關節周圍創傷性骨化
正確答案:16．C；17．A；18．D
（19-21題共用題干）
男性，55歲，黏液稀便2個月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無壓痛及腫塊，便化驗潛血為陽性。
19．為明確診斷，應先選擇哪種檢查
A．直腸指診
B．大便培養
C．肛門鏡檢查
D．纖維結腸鏡檢查
E．乙狀結腸鏡檢查
20．經檢查后，診斷為距肛門9cm處的直腸癌。若該患者體質狀態較差，應選擇哪種手術為佳
A．乙狀結腸造瘺術
B．經腹直腸癌切除術
C．經腹會陰聯合直腸癌切除術
D．經腹直腸癌切除，人工肛門，遠端封閉術
E．化療+局部腫瘤切除術
21．若該患者狀態極佳，選擇哪種手術
A．乙狀結腸造瘺術
B．經腹直腸癌切除術
C．經腹會陰聯合直腸癌切除術
D．經腹直腸癌切除，人工肛門，遠端封閉術
E．局部腫瘤切除術
正確答案:19．A；20．D；21．B
