2012年臨床執業助理醫師考試歷年真題（2004年）2
發布時間：2014-12-29 共1頁
2004年歷年真題 第二單元
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．屬于骨折全身表現的是
A．休克
B．腫脹
C．疼痛
D．畸形
E．瘀斑
正確答案:A 解題思路：骨折的全身表現包括休克、發熱。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
2．某中年男性，乘汽車時發生車禍，傷后右髖關節疼痛活動受限，患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是
A．髖關節結核
B．髖關節脫位
C．髖關節骨折
D．股骨干骨折
E．股骨頸骨折
正確答案:B 解題思路：髖關節脫位的臨床表現：①有外傷史及明顯疼痛，髖關節不能活動；②患肢縮短，患肢呈屈曲，內收，內旋畸形并彈性固定。由此可以確診。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（3-4題共用備選答案）
A．體重低于正常均值5％～10％
B．體重低于正常均值10％～15％
C．體重低于正常均值15％～25％
D．體重低于正常均值25％～40％
E．體重低于正常均值40％～60％
答案 A B C D E 3．Ⅰ(輕)度營養不良
答案 A B C D E 4．Ⅲ(重)度營養不良
正確答案:3.C,4.E 解題思路：1.輕度(即I度營養不良)，體重低于正常值15％～25％。
2.中度(即Ⅱ度營養不良)，體重低于正常值25％～40％；重度(即Ⅲ度營養不良)，體重低于正常值40％以上。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（5-7題共用題干）
女性，28歲。平時月經規律，此次停經50天。行人流術，術中見絨毛，術后至今已3周余，陰道仍淋漓出血，4年前曾因侵蝕性葡萄胎行化療。婦科檢查：子宮豐滿，前壁凸出質軟無壓痛，活動好。彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局限性豐富血流信號，宮腔內未見有占位病灶。
5．為明確診斷，首選的檢查應是
A．刮宮
B．血清HCG測定
C．宮腔鏡
D．腹腔鏡
E．孕激素撤退試驗
6．若此例尿HCG測定為陽性，最可能的診斷是
A．不全流產
B．月經不調
C．肌壁間子宮肌瘤
D．絨毛膜癌
E．侵蝕性葡萄胎復發
7．本例行肺X線胸部攝片未見異常，其最佳治療方案為
A．全子宮＋雙附件切除
B．全子宮切除＋淋巴清掃
C．全身化療
D．B超下局部注射抗癌藥物
E．全子宮切除
正確答案:5．B；6．E；7．C 解題思路：1.該患者為妊娠滋養細胞疾病，為葡萄胎或妊娠滋養細胞腫瘤，實驗室檢查應查血清HCG測定，如血清HCG明顯升高就是妊娠滋養細胞疾病。2.此題有疑問。既往有侵蝕性葡萄胎史，：HCG測定為陽性，排除A、B，彩色B超檢查宮腔線清晰，前壁肌層有局限性豐富血流信號，官腔內未見有占位病灶，排除C、D。
3.該病最容易肺轉移，X線胸部攝片未見異常，提示未轉移，該病對化療明顯，且患者年輕，故其最佳治療方案為C。
