2012年臨床執業助理醫師考試歷年真題（2000年）一
發布時間：2014-12-29 共1頁
2000年歷年真題 第一單元
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．鏈霉素急性中毒出現口唇、面部及四肢麻木感，嚴重時出現呼吸抑制，解救的藥物是
A．去甲腎上腺素
B．尼可剎米
C．維生素B
D．氫化可的松
E．葡萄糖酸鈣
正確答案:E 解題思路：試題難度：難，此題是理解記憶和臨床處理原則相結合的考題。首先分析鏈霉素急性中毒可引起神經肌肉阻滯作用，表現為急性肌肉麻痹，甚至出現呼吸抑制。造成神經肌肉阻滯的原因是氨基糖苷類鏈霉素與突觸前膜“鈣結合部位”結合，從而阻止乙酰膽堿釋放，并降低突觸后膜終板對乙酰膽堿去極化作用的敏感性。可用鈣劑或新斯的明治療。
二、A2型題：每一道考題是以一個小案例出現的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案
2．男，28歲。少尿，浮腫1月余，7歲時曾發現尿蛋白陽性。血壓180／120mmHg,尿蛋白(一)，紅細胞5～10／HP，白細胞3～5／HP，BUN30mmol／L，血肌酐860 mmol／L，血紅蛋白65g／L，初步診斷為
A．急性腎小球腎炎
B．慢性腎小球腎炎，腎功能不全
C．腎病綜合征
D．慢性腎盂腎炎，腎功能不全
E．高血壓病Ⅲ期
正確答案:B 解題思路：高血壓腎病的診斷應在發生腎功能不全之前有長期高血壓病史。急性腎小球腎炎尿中多有紅細胞，腎病綜合征尿化驗蛋白應陽性。慢性腎盂腎炎一般不會引起腎功能不全。故本題應選B。
三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（3-5題共用備選答案）
A．高血壓病Ⅰ期
B．高血壓病Ⅱ期
C．高血壓病Ⅲ期
D．高血壓腦病
E．急進型高血壓
答案 A B C D E 3．患者血壓持續增高，出現腦出血
答案 A B C D E 4．舒張壓持續超過95mmHg，無心腦腎損害
答案 A B C D E 5．舒張壓持續超過95mmHg，左心室增大，心功能I級
正確答案:3.C,4.A,5.B 解題思路：無靶器官損害屬于高血壓病Ⅰ期。
四、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
（6-7題共用題干）
女，38歲。肝硬化腹水患者。一周來畏寒發熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆。尿量500ml／dl。
6．下列體征應特別注意
A．蜘蛛痣及肝掌
B．腹壁靜脈曲張
C．脾腫大
D．全腹壓痛及反跳痛
E．腹部移動性濁音
7．下列治療措施最重要的是
A．嚴格控制水、鈉攝入
B．應用有效抗生素
C．聯合應用利尿劑或加大利尿劑的用量
D．大量放腹水
E．輸血漿或白蛋白
正確答案:6．D；7．B 解題思路：1.肝硬化的常見體征包括A、B、C、E，但不應有腹部壓痛及反跳痛，后者一旦出現，應考慮發生了自發性腹膜炎。
2.自發性腹膜炎的治療強調早期、聯合、足量應用抗菌藥物。
