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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．頸淋巴結(jié)結(jié)核腫塊特征不包括 

A．紅熱，有波動(dòng)感

B．融合成團(tuán)，不易推動(dòng)

C．質(zhì)硬，無痛，可推動(dòng)

D．形成竇道或潰瘍

E．破潰后流出稀薄糞臭味膿液 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：試題難度：難，這道題是考哪項(xiàng)不是頸淋巴結(jié)核的臨床特征。頸淋巴結(jié)結(jié)核的初期表現(xiàn)為質(zhì)硬、無痛，可推動(dòng)(答案C)，病情發(fā)展至出現(xiàn)淋巴結(jié)周圍炎時(shí)便可表現(xiàn)為融合成團(tuán)，不易推動(dòng)的結(jié)節(jié)性腫塊(答案B)，在晚期可形成竇道或潰瘍(答案D)，因此只剩下A和E可供選擇，由于結(jié)核性膿腫屬寒性膿腫故A也是正確的，E便成為本題的答案，另外，頸部結(jié)核膿腫破潰后即使混合感染也不應(yīng)流出糞臭味膿液，后者是腸道菌感染的表現(xiàn)，所以，E很容易被辨認(rèn)出不是頸淋巴結(jié)結(jié)核腫塊的特征。 

 

二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案 

2．女，48歲。近半年月經(jīng)不規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)60天，陰道流血12天，量時(shí)多時(shí)少。婦科檢查：宮頸光滑，子宮稍大，質(zhì)中等硬，雙側(cè)附件無異常，為明確診斷最恰當(dāng)?shù)臋z查方法是 

A．尿妊娠試驗(yàn)

B．基礎(chǔ)體溫測(cè)定

C．宮頸刮片細(xì)胞孕檢盈

D．子宮內(nèi)膜病理檢查

E．子宮輸卵管碘油造影 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：難度適中。對(duì)年齡大于35歲，藥物治療無效或存在子宮內(nèi)膜癌高危因素的異常子宮出血，應(yīng)通過診刮排除子宮內(nèi)膜病變。 

 

三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（3-5題共用備選答案） 

A．金黃色葡萄球菌

B．溶血性鏈球菌

C．銅綠假單胞菌

D．大腸桿菌

E．類桿菌 

 答案 A B C D E 3．膿液惡臭帶血發(fā)黑 

  答案 A B C D E 4．膿液粘稠、黃色 

  答案 A B C D E 5．膿液稀薄、量多、粉紅色 

 

 

 

正確答案:3.E,4.A,5.B　解題思路：試題難度：1．難；2．易；3．易

選析第3題。如果熟悉各種細(xì)菌感染后膿液的特點(diǎn)，答題即容易。本題答案應(yīng)是溶血性鏈球菌。其特點(diǎn)是產(chǎn)生溶血素和多種酶，能溶解細(xì)胞間質(zhì)的透明質(zhì)酸、纖維蛋白，膿液稀薄、量多、粉紅色。 

 

四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

女，18歲。上唇紅腫疼痛5天，加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天。檢查：表情淡漠，體溫39．5℃，脈搏120次／分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個(gè)膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬觸痛?；?yàn)WBC25×10／L。N90％。 

6．本例應(yīng)考慮的診斷 

A．唇部蜂窩組織炎

B．唇癰

C．唇靜脈瘤繼發(fā)感染

D．唇癰并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎

E．唇部膿腫 

7．本例治療措施錯(cuò)誤的是 

A．補(bǔ)液、少量多次輸血

B．限制張口、少言語

C．早期聯(lián)合靜滴抗生素

D．過氧化氫液局部濕敷

E．切開引流 

 

 

 

正確答案:6．D；7．E　解題思路：據(jù)上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷，有多個(gè)膿栓，鼻部眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬觸痛?；?yàn)WBC25×10／L，N90％可診斷為唇癰，加重伴寒戰(zhàn)高熱頭痛2天，表情淡漠考慮并發(fā)化膿性海綿狀靜脈竇炎。唇癰禁忌切開引流。