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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．對于高血壓腦病的特征，下述哪項是錯誤的 

A．可發生于急進型高血壓病

B．可發生于妊娠中毒癥

C．臨床表現主要為顱內壓升高所致

D．發生時常先有血壓突然升高

E．大多伴有急性肺水腫表現 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：高血壓腦病是指在血壓突然或短期內明顯升高，同時出現中樞神經系統功能障礙。其機制可能為過高的血壓突破腦血管的自身調節機制，導致腦灌注過多，液體經血腦屏障漏出到血管周圍腦組織造成腦水腫，顱壓增高，此類情況可見于急性型高血壓、妊娠中毒癥（子癇病）等。一般肺水腫少見。 

 

2．哪項符合原發性高血壓高度危險組標準 

A．高血壓2級伴1個危險因素者

B．高血壓2級伴2個危險因素者

C．高血壓2級伴靶器官損害

D．高血壓1~2級伴3個危險因素者

E．高血壓3級 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：高血壓的危險度分層可依據血壓水平結合危險因素及并發的器官受損情況進行分層。一般分為低度、中度、高度、極高度危險組。對于高度危險組的標準為：高血壓1(140~159/90~99)一2(160~179/100~109)級伴至少3個危險因素者。選項中A、B兩項應屬于中度危險組，選項C、E兩項應屬于極高度危險組，而選項D符合高度危險組。 

 

3．高血壓病死亡原因最常見的是 

A．心肌梗死

B．腦血管意外

C．腎衰竭

D．心功能不全

E．心律失常 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：高血壓病的并發癥主要發生在心、腦、腎，并可導致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、腎功能衰竭等而死亡，但目前在我國，高血壓病所致的腦血管意外仍是引起死亡的最常見的原因。 

 

4．下述關于高血壓所致靶器官并發癥的敘述，錯誤的是 

A．血壓急劇升高可形成腦部小動脈的微動脈瘤

B．高血壓腦病的臨床表現在血壓降低后可逆轉

C．是促使冠狀動脈硬化的病因之一

D．長期持久高血壓可致進行性腎硬化

E．嚴重高血壓可并發主動脈夾層 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高血壓可引起腦、心、腎、血管等靶器官的損害。長期高血壓可形成腦部小動脈的微動脈瘤，血壓急劇升高可引起動脈瘤的破裂，而不是產生微動脈瘤。高血壓腦病是由于血壓極度升高所致，但血壓下降后即可逆轉。長期高血壓導致腎硬化、促使冠狀動脈硬化、嚴重高血壓可促使形成主動脈夾層等是常見的高血壓靶器官并發癥。 

 

5．下述哪項病因所致的心包炎一般不出現心臟壓塞征 

A．結核性

B．病毒性

C．腫瘤性

D．風濕性

E．尿毒癥性 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：風濕性心包炎常與心肌炎同時存在，是一種纖維素性或漿液纖維素性炎癥，積液量一般不多，不出現心臟壓塞癥。結核性、腫瘤性、尿毒癥性等都可出現大量心包積液而出現心臟壓塞癥。病毒性心包炎的心包積液量一般為少到中等量，亦可能出現大量積液而導致心臟壓塞征。