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一、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（1-2題共用備選答案） 

A．普羅帕酮

B．奎尼丁

C．丙比胺

D．利多卡因

E．胺碘酮 

 答案 A B C D E 1．輕度減慢Vmax，稍減慢傳導(dǎo)，縮短動(dòng)作電位時(shí)間的是 

  答案 A B C D E 2．明顯減慢Vmax，顯著減慢傳導(dǎo)，輕微延長動(dòng)作電位時(shí)間的是 

 

 

 

正確答案:1.D,2.A　解題思路：輕度減慢Vmax，稍減慢傳導(dǎo)，縮短動(dòng)作電位時(shí)間為ⅠB類抗心律失常藥物，利多卡因?qū)儆诖祟悺Ｃ黠@減慢Vmax，顯著減慢傳導(dǎo)，輕微延長動(dòng)作電位時(shí)間為ⅠC類抗心律失常藥物，普羅帕酮屬于此類。四大類，其中I類再分為三個(gè)亞類。①Ⅰ類藥阻斷快速鈉通道。ⅠA類藥物減慢動(dòng)作電位0相上升速度(Vmax)，延長動(dòng)作電位時(shí)程，奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等均屬此類。ⅠB類藥物不減慢Vmax，縮短動(dòng)作電位時(shí)程。美西律、苯妥英鈉與利多卡因?qū)俅祟悺＂馛類藥減慢Vmax，減慢傳導(dǎo)與輕微延長動(dòng)作電位時(shí)程，氟卡尼、恩卡尼、普羅帕酮及莫雷西嗪均屬此類；②Ⅱ類藥阻斷β腎上腺素能受體，美托洛爾、阿替洛爾、比索洛爾等均屬此類；③Ⅲ類藥阻斷鉀通道與延長復(fù)極，包括胺碘酮和索他洛爾；④Ⅳ類藥阻斷慢鈣通道，維拉帕米、地爾硫革等屬此類。 

 

（3-4題共用備選答案） 

A．由致病力強(qiáng)的化膿菌引起

B．由致病力弱的草綠色鏈球菌引起

C．與A組溶血性鏈球菌感染有關(guān)

D．與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)

E．與慢性消耗性疾病有關(guān) 

 答案 A B C D E 3．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的發(fā)生 

  答案 A B C D E 4．亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生 

 

 

 

正確答案:3.C,4.B　解題思路：1.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的發(fā)生與A組溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的發(fā)生由致病力弱的草綠色鏈球菌引起，急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎由致病力強(qiáng)的化膿菌引起，而無菌性血栓性心內(nèi)膜炎與慢性消耗性疾病有關(guān)，Libman-Sacks心內(nèi)膜炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡有關(guān)。