2012年臨床執業助理醫師考試專業綜合與實踐綜合易錯與必錯考題七
發布時間：2014-12-29 共1頁
消化系統(A1型題1)
一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1．高選擇性胃迷走神經切斷術的要點是
A．不切斷胃竇部的迷走神經支
B．保留迷走神經的左主干
C．保留迷走神經的右主干
D．保留胃壁細胞的迷走分支
E．不切斷迷走神經的肝、膽分支
正確答案:A 解題思路：高選擇性胃迷走神經不同于選擇性和迷走干手術的要點在于它僅切斷支配胃體、胃底部壁細胞的迷走神經，而保留胃竇部的迷走神經。
2．肝炎后肝硬化的診斷，下列哪項最有價值
A．脾大
B．蜘蛛痣
C．肝功能不正常
D．超聲波顯示肝回聲不均質
E．食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損
正確答案:E 解題思路：食管鋇餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損，提示為肝硬化特有的食管下段靜脈曲張的征象，所以對診斷肝硬化最有價值，而其他幾項僅提示肝臟可能有病，無特異性診斷價值。
3．對于診斷反流性食管炎最準確的方法是
A．食管吞鋇X線檢查
B．食管滴酸試驗
C．食管內鏡檢查
D．食管24小時pH值監測
E．食管測壓
正確答案:C 解題思路：食管內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法，不但可以確定診斷，并能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發癥，結合活檢還可以與其他原因引起的食管炎和其他食管病變進行鑒別。其他各項檢查對診斷雖亦有幫助，但均不是最準確的診斷方法。
4．關于門脈高壓癥，哪項敘述是錯誤的
A．脾大，脾功能亢進，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現
B．脾功能亢進時都有血細胞減少，以白細胞和血小板改變明顯
C．外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血
D．分流手術主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流
E．腹腔-靜脈轉流術可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液
正確答案:D 解題思路：門脈高壓癥手術治療的目的主要是止血，方式分為兩類。一類是分流手術，就是用手術吻合血管的方法，將門靜脈系和腔靜脈系連通起來，使壓力較高的門靜脈系的血液分流到腔靜脈中而降低壓力。另一類是斷流手術，即脾切除，同時結扎、切斷冠狀靜脈，以阻斷門奇靜脈間的反常血流，從而達到止血的目的。
5．對腸易激綜合征的診斷推薦采用國際認同的羅馬Ⅱ標準，其中有關腹部不適或腹痛時間的規定是在過去12個月內至少累計達
A．6周
B．8周
C．10周
D．12周
E．16周
正確答案:D 解題思路：這是道記憶題，目前對腸易激綜合征的診斷，推薦采用國際認同的羅馬Ⅱ標準，其中有關腹部不適或腹痛時間的規定是在過去12個月內至少累計達12周。
