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一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．治療重癥胃食管反流病的首選藥物是 

A．雷尼替丁

B．西沙必利

C．奧美拉唑

D．氫氧化鋁

E．丙谷胺 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：重癥胃食管反流病需要強的抑酸藥治療，題中所列5種藥物中奧美拉唑的抑酸作用最強，所以宜首選，其余多適用于輕、中癥病人。療程4-8周。A．雷尼替丁（H受體阻斷劑），B．西沙必利（促進胃動力藥），C．奧美拉唑(PPI)，D．氫氧化鋁（抗酸藥物），E．丙谷胺（促胃液素受體阻斷劑）。 

 

2．治療消化性潰瘍應用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效 

A．酸泵抑制劑

B．H受體阻斷劑

C．M膽堿受體阻斷劑

D．促胃液素受體阻斷劑

E．胃酸中和劑 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：酸泵抑制劑如奧美拉唑是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的藥物，幾乎完全抑制胃酸分泌。其他4種藥物雖然有效，但均較酸泵抑制劑弱。 

 

3．診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術，在診斷腹部損傷時，其陽性率可達 

A．90%

B．80%

C．70%

D．60%

E．50% 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：診斷性腹腔穿刺和腹腔灌洗術在診斷腹部損傷時是比較理想的輔助性診斷措施，陽性率可達90%以上，故對于判斷腹腔內臟器有無損傷和哪一類臟器損傷有很大幫助。通過檢查灌洗液中含有的血液、膽汁、胃腸內容物、尿液、紅細胞計數、白細胞計數、淀粉酶、細菌等協助診斷。 

 

4．最常見的腹外疝是 

A．股疝

B．腹壁切口疝

C．腹股溝斜疝

D．臍疝

E．腹股溝直疝 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：腹股溝斜疝占腹外疝的90%。 

 

5．在腸梗阻的非手術治療中，下述觀察項目哪項最重要 

A．腹膜刺激征

B．脈搏增快

C．腹脹較前明顯

D．腸鳴音較前減弱

E．腹痛加重 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：腸梗阻病人非手術治療期間，必需嚴密觀察。如果癥狀、體征無好轉或反有加重、即應手術治療。在諸多項癥狀體征中最主要的是觀察腹部有無腹膜刺激征，因腹膜刺激征的存在，提示有腸絞窄的可能，而絞窄性腸梗阻預后嚴重，并必須及早手術治療，故A為首選。