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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。 

1．最可能的診斷是 

A．膀胱損傷

B．腎損傷

C．尿道損傷

D．陰莖損傷

E．軟組織損傷 

2．上述病例最先采取的措施是 

A．膀胱造瘺

B．鎮痛

C．會陰部切開引流

D．尿道造影

E．試插導尿管 

 

 

 

正確答案:1．C；2．E　解題思路：會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血，會陰部腫脹，應考慮為尿道球部損傷。 

 

（3-4題共用題干） 

男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿一個月。膀胱鏡檢發現左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。 

3．可能的診斷是 

A．腎癌

B．腎積膿

C．腎盂癌

D．腎囊腫

E．以上都不是 

4．應采取何種治療措施 

A．腎癌根治術

B．腎造瘺

C．腎盂癌根治術

D．腎囊腫去頂術

E．以上都不對 

 

 

 

正確答案:3．C；4．C　解題思路：1.間歇性全程無痛肉眼血尿為腎盂癌的常見癥狀，膀胱鏡檢可發現患側輸尿管口噴血，IVP示可見腎盂充盈缺損。