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一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

　23歲女性，哺乳期，停經44天，B型超聲檢查于官腔內探及妊娠囊。行人工流產負壓吸官術時，出現"無底"感覺，一般情況好，陰道流血不多，無腹痛，無壓痛及反跳痛，血壓100/70mmHg．心率86次／分。 

1．最可能的診斷應是 

A．漏吸

B．人工流產綜合反應

C．子宮穿孔

D．羊水栓塞

E．仰臥位低血壓綜合征 

2．不恰當的處理措施是 

A．暫停人工流產

B．嚴密觀察患者的生命體征

C．給予抗生素預防感染

D．肌內注射縮宮素20U

E．立刻行剖腹探查術 

 

 

 

正確答案:1．C；2．E　解題思路：第1題：出現"無底"感覺，應想到是子宮穿孔。第2題：生命體征正常，應嚴密觀察病情變化，目前無行剖腹探查指征。

[試題開始] 

 

（3-5題共用題干） 

　26歲初產婦，妊娠38周，規律宮縮7小時，枕右前位，估計胎兒體重2800g，胎心146次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。 

3．本例應診斷為 

A．正常分娩經過

B．頭盆相對不稱

C．胎兒生長受限

D．子宮收縮乏力

E．以上都不是 

4．此時恰當處理應是 

A．抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

B．行人工破膜加速產程進展

C．靜脈滴注縮宮素

D．等待自然分娩

E．行剖宮產術 

5．此后宮縮逐漸減弱，產程已17小時，胎膜已破，宮口開大7cm，此時恰當處理應是 

A．靜脈滴注縮宮素

B．肌內注射縮官素

C．靜注地西泮加速產程進展

D．靜脈注射麥角新堿

E．立即行剖宮產術 

 

 

 

正確答案:3．A；4．D；5．A　解題思路：1.第8題：未見異常征象。第9題：產程進展順利，等待自然分娩。第10題：此時為繼發性協調性宮縮乏力。

[試題開始]