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一、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

　23歲女性，哺乳期，停經(jīng)44天，B型超聲檢查于官腔內(nèi)探及妊娠囊。行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸官術(shù)時(shí)，出現(xiàn)"無(wú)底"感覺(jué)，一般情況好，陰道流血不多，無(wú)腹痛，無(wú)壓痛及反跳痛，血壓100/70mmHg．心率86次／分。 

1．最可能的診斷應(yīng)是 

A．漏吸

B．人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)

C．子宮穿孔

D．羊水栓塞

E．仰臥位低血壓綜合征 

2．不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?nbsp;

A．暫停人工流產(chǎn)

B．嚴(yán)密觀察患者的生命體征

C．給予抗生素預(yù)防感染

D．肌內(nèi)注射縮宮素20U

E．立刻行剖腹探查術(shù) 

 

 

 

正確答案:1．C；2．E　解題思路：第1題：出現(xiàn)"無(wú)底"感覺(jué)，應(yīng)想到是子宮穿孔。第2題：生命體征正常，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化，目前無(wú)行剖腹探查指征。

[試題開(kāi)始] 

 

（3-5題共用題干） 

　26歲初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮7小時(shí)，枕右前位，估計(jì)胎兒體重2800g，胎心146次／分。陰道檢查：宮口開(kāi)大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測(cè)量未見(jiàn)異常。 

3．本例應(yīng)診斷為 

A．正常分娩經(jīng)過(guò)

B．頭盆相對(duì)不稱(chēng)

C．胎兒生長(zhǎng)受限

D．子宮收縮乏力

E．以上都不是 

4．此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是 

A．抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

B．行人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展

C．靜脈滴注縮宮素

D．等待自然分娩

E．行剖宮產(chǎn)術(shù) 

5．此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已17小時(shí)，胎膜已破，宮口開(kāi)大7cm，此時(shí)恰當(dāng)處理應(yīng)是 

A．靜脈滴注縮宮素

B．肌內(nèi)注射縮官素

C．靜注地西泮加速產(chǎn)程進(jìn)展

D．靜脈注射麥角新堿

E．立即行剖宮產(chǎn)術(shù) 

 

 

 

正確答案:3．A；4．D；5．A　解題思路：1.第8題：未見(jiàn)異常征象。第9題：產(chǎn)程進(jìn)展順利，等待自然分娩。第10題：此時(shí)為繼發(fā)性協(xié)調(diào)性宮縮乏力。

[試題開(kāi)始]