精品理论电影在线_日韩视频一区二区_一本色道精品久久一区二区三区_香蕉综合视频

一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．下列關(guān)于頸部腫塊的敘述，哪項錯誤 

A．甲狀腺腺瘤是頸部原發(fā)性腫瘤之一

B．甲狀腺舌管囊腫是先天性畸形

C．頸部惡性腫瘤的3/4是轉(zhuǎn)移性腫瘤

D．頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時是頸部淋巴結(jié)核

E．囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：頸部腫塊在臨床上很多見。許多疾病都表現(xiàn)為頸部腫塊。甲狀腺腺瘤是頸部的原發(fā)性腫瘤之一。甲狀腺舌管囊腫或瘺是先天性畸形所致。頸部的惡性腫瘤大部分是轉(zhuǎn)移性腫瘤，約占3/4。囊狀淋巴管瘤是位于頸側(cè)區(qū)的單發(fā)性腫物，也是先天性畸形。當(dāng)頸部腫塊發(fā)生壞死、潰破、感染時，可能是頸部淋巴結(jié)核，但頸部惡性腫瘤晚期也同樣可以發(fā)生，故選項D是不正確的。 

 

2．非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是 

A．發(fā)病年齡不同

B．對胰島素的敏感性不同

C．胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同

D．發(fā)生酮中毒的傾向不同

E．血糖穩(wěn)定性不同 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：非胰島素依賴型糖尿病與胰島素依賴型糖尿病的最主要區(qū)別是前者空腹血漿胰島素水平正常、較低或偏高，而后者胰島素分泌功能顯著減低，葡萄糖負(fù)荷后血漿胰島素濃度也無明顯升高，即胰島素基礎(chǔ)值及釋放曲線不同，二者在其他幾方面雖然也有區(qū)別，但不是最主要的。 

 

3．下列不能列為甲狀腺大部切除術(shù)適應(yīng)證的是 

A．繼發(fā)性甲亢或高功能腺瘤

B．中度以上的原發(fā)性甲亢

C．青少年甲亢患者

D．有壓迫癥狀或胸骨后甲狀腺腫伴甲亢

E．抗甲狀腺工物或碘治療后復(fù)發(fā)者 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：青少年甲亢患者，應(yīng)先行藥物治療，不是手術(shù)適應(yīng)證。 

 

4．女，30歲，半年來肥胖，皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋，化驗血皮質(zhì)醇增高，血糖增多，小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38%，大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是 

A．腎上腺皮質(zhì)腺瘤

B．腎上腺皮質(zhì)腺癌

C．Cushing病

D．異位ACTH綜合征

E．糖尿病 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：該病人雖然血糖增高，但有皮膚紫紋和皮質(zhì)醇增高等，肯定不是糖尿病。小劑量地塞米松不能抑制（能抑制提示血皮質(zhì)醇較對照低50%以上），而大劑量地塞米松能抑制，支持診斷Cushing病，而不支持其余3種疾病，因為其余3種疾病一般不能被大劑量地塞米松抑制。 

 

5．患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗結(jié)果為：空腹血糖125mg/dl，1小時185mg/dl，2小時160mg/dl，3小時132mg/dI．單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大 

A．糖尿病

B．單純性肥胖

C．腦腺垂體功能亢進

D．腎小腺皮質(zhì)功能亢進

E．以上均有可能 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：該例體重指數(shù)>24(80/1.7)，提示有肥胖，糖耐量試驗2小時高于正常，3小時未恢復(fù)正常，所以糖尿病、單純性肥胖、腦腺垂體功能亢進和腎上腺皮質(zhì)功能亢進均有可能。