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一、多項(xiàng)選擇題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。 

1．兩性霉素B的特點(diǎn)是 

A．口服易吸收

B．易通過(guò)血-腦脊液屏障，可以治療真菌1生腦膜炎

C．首選治療深部真菌感染

D．對(duì)細(xì)菌無(wú)效

E．毒性較大 

 

 

 

正確答案:CDE　解題思路：CDE兩性霉素B是治療各種嚴(yán)重真菌感染的首選藥之一?？诜锢枚葍H為5％，肌內(nèi)注射難吸收。約90％～95％與血漿蛋白結(jié)合，不易進(jìn)入腦脊液、玻璃體液和羊水，對(duì)細(xì)菌無(wú)效。不良反應(yīng)較多，常見(jiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、厭食、貧血、低血壓、低血鉀、低血鎂、血栓性靜脈炎、肝功能損害、腎功能損害等。 

 

2．影響核酸合成的抗腫瘤藥有 

A．羥基脲

B．白消安

C．阿糖胞苷

D．甲氨蝶呤

E．巰嘌呤 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：ACDE影響核酸合成的藥物包括：①二氫葉酸還原酶抑制劑如甲氨蝶呤；②胸苷酸合成酶抑制劑如氟尿嘧啶；③嘌呤核苷酸互變抑制劑如巰嘌呤；④核苷酸還原酶抑制劑如羥基脲；⑤DNA多聚酶抑制劑如阿糖胞苷等。 

 

3．下列關(guān)于四環(huán)素的正確敘述有 

A．是抑制細(xì)菌蛋白合成的廣譜抗生素

B．對(duì)病毒和真菌有效

C．對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用不如頭孢菌素

D．對(duì)革蘭陰性菌作用不如慶大霉素

E．哺乳期婦女禁用 

 

 

 

正確答案:ACDE　解題思路：ACDE四環(huán)素屬于廣譜抗生素，選擇性抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成過(guò)程；對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抑制作用強(qiáng)于陰性菌，但是對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的作用不如青霉素類和頭孢菌類，對(duì)革蘭陰性菌的作用不如氨基苷類及氯霉素類，對(duì)病毒和真菌無(wú)效；對(duì)骨骼和牙齒生長(zhǎng)有影響，孕婦、哺乳期婦女及8歲以下兒童禁用。 

 

4．第四代頭孢菌素的特點(diǎn) 

A．可以對(duì)抗革蘭陰性菌

B．對(duì)β-內(nèi)酰胺酶較為穩(wěn)定

C．有較強(qiáng)的腎毒性

D．X寸革蘭陽(yáng)性菌的作用較第三代頭孢菌素強(qiáng)

E．不可作為第三代頭孢菌素的替代藥 

 

 

 

正確答案:ABD　解題思路：ABD第四代頭孢菌素有頭孢匹羅、頭孢吡肟和頭孢克定等，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性，與第三代相比，增強(qiáng)了抗革蘭陽(yáng)性菌活性。對(duì)革蘭陰性桿菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對(duì)腸桿菌屬的作用強(qiáng)于第三代頭孢菌素。 

 

5．治療艾滋病，可對(duì)抗HIV的藥物有 

A．拉米夫定

B．齊多夫定

C．扎西他濱

D．金剛烷胺

E．西咪替丁 

 

 

 

正確答案:ABC　解題思路：ABC拉米夫定可用于艾滋病的輔助治療；齊多夫定為治療HIV感染的首選藥；扎西他濱屬于嘧啶或嘌呤類似物可競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒逆轉(zhuǎn)錄酶，終止病毒DNA鏈的延長(zhǎng)來(lái)治療艾滋病。西咪替丁是組胺受體阻斷劑，不具有抗病毒作用。