2014臨床助理醫師考試備考試題第二套(A1型題)
發布時間：2014-12-29 共1頁
1.畢Ⅰ式胃切除術與畢Ⅱ式胃切除術相比，有何優點
A 術后潰瘍不易復發
B 畢Ⅰ式多適用于十二指腸潰瘍
C 吻合口張力小
D 術后胃腸功能紊亂較少
E 手術并發癥少
2.下列哪項是胃大部切除術后的遠期并發癥
A 十二指腸殘端破裂
B 胃排空障礙
C 堿性反流性胃炎
D 吻合口瘺
E 輸入襻綜合征
3.胃大部切除術后,下列哪項并發癥切忌再次手術
A 十二指腸殘端破裂
B 吻合口瘺
C 急性完全性輸入襻梗阻
D 胃排空障礙
E 輸出襻梗阻
4.胃大部切除術后發生十二指腸殘端破裂的處理原則是
A 保守治療
B 保守治療失敗后再行手術治療
C 腹腔引流
D 緊急手術+引流減壓
E 以上都不正確
5.胃十二指腸潰瘍外科手術的絕對適應癥是
A 瘢痕性幽門梗阻
B 潰瘍病出血
C 潰瘍病穿孔
D 胃后壁潰瘍
E.Curling潰瘍
6.胃十二指腸潰瘍穿孔最常發生于
A 胃底
B 胃角
C 胃大彎
D 十二指腸球部前壁
E 十二指腸球部后壁
7.胃大部切除術，行胃空腸吻合,吻合口大小宜為
A 1～2㎝
B 2～3㎝
C 3～4㎝
D 4～5㎝
E 5～6㎝
8.若患者出現黑便,則消化道每日出血量至少
A 10ml
B 20ml
C 30ml
D 50ml
E 100ml
9.胃癌好發部位最多見于
A 胃竇部
B 胃底賁門部
C 胃體部
D 胃小彎
E 胃大彎
10.胃潰瘍的手術適應癥包括
A 復合潰瘍
B 不排除惡變的潰瘍
C 巨大潰瘍或高位潰瘍
D 嚴格內科治療8～12周后無效者
E 以上都是 11.瘢痕性幽門梗阻的首選手術方式是
A 畢Ⅰ式胃大部切除術
B 畢Ⅱ式胃大部切除術
C 幽門成形術
D 迷走神經干切除
E 高選擇性迷走神經切除術
12.胃十二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現
A 持續腹痛
B 腹脹
C 陣發性腹痛、反復嘔吐
D 消瘦
E 貧血
13.上消化道大出血最常見的原因是
A 門脈高壓癥出血
B 胃十二指腸潰瘍出血
C 應激性潰瘍出血
D 膽道出血
E 胃癌出血
14.消化道大出血通常指每分鐘出血量超過多少并且速度較快的出血
A 0.1ml
B 0.5ml
C 1ml
D 1.5ml
E 2ml
15.胃十二指腸潰瘍出血宜首選下列哪項檢查方法
A X線鋇餐
B 胃鏡檢查
C 選擇性血管照影
D B超檢查
E 胃酸分析
16.下列哪種潰瘍不易合并出血
A 十二指腸球部前壁潰瘍
B 十二指腸球部后壁潰瘍
C 應激性潰瘍
D 吻合口潰瘍
E 球后潰瘍
17.懷疑潰瘍穿孔最有意義的體征是
A 腹式呼吸消失
B 板狀腹
C 肝濁音界縮小或消失
D 腸鳴音消失
E 有氣過水音
18.關于潰瘍穿孔,下列哪項是正確的
A 均有潰瘍病史
B 突起臍周疼痛，后轉移至右下腹
C 腹痛劇烈,輾轉不安
D 腹痛緩解,提示病情好轉
E 約80%的病人X線可見膈下半月狀游離氣體
19.殘胃癌是指胃因良性病變施行胃大部切除術后至少幾年以上所發生的癌
A 1年
B 2年
C 3年
D 4年
E 5年
20.胃癌最主要的轉移途徑是
A 直接浸潤
B 血行轉移
C 種植轉移
D 淋巴轉移
E 手術污染 21.進展期胃癌的最常見的臨床癥狀是
A 惡心嘔吐
B 吞咽困難
C 腹脹、腹痛
D 腹痛、體重減輕
E 無明顯癥狀
22.早期胃癌的概念是
A 局限于粘膜或粘膜下層
B 病灶未侵透漿膜層
C 直徑在2cm內
D 無淋巴結轉移
E 局限浸潤潰瘍型胃癌
23.惡性度高的胃癌可能發生跳躍式淋巴結轉移而直接侵犯遠處淋巴結,其中最常見的是
A 腹腔淋巴結
B 肝總動脈旁淋巴結
C 脾門淋巴結
D 結腸中動脈旁淋巴結
E 左鎖骨上淋巴結
24.下列哪種情況原則上無須化療
A 早期胃癌
B 年齡低于40歲
C 多發癌灶
D 姑息手術后
E 癌灶面積大于5cm2
25.目前提高胃癌治愈率的關鍵在于
A 根治性手術
B 早期診斷
C 術后輔以化療
D 術后輔以放療
E 基因治療
26.胃癌手術的根治度分為三級,其中C級是指
A D>N
B D=N
C 切緣1㎝內無癌細胞浸潤
D 切緣1㎝內有癌細胞浸潤
E 僅切除原發灶和部分轉移灶,尚有腫瘤殘余
27.胃大部切除術后當天，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小時內不超過
A 50ml
B 100ml
C 150ml
D 200ml
E 300ml
28.懷疑幽門梗阻的病人可行鹽水負荷試驗，空腹情況置胃管，注入生理鹽水700ml,30分鐘后回抽，若為幽門梗阻，回收液應超過
A 200ml
B 250ml
C 300Ml
D 350ml
E 500ml
參考答案
1-5DCDDA
6-10 DCDAE
11-15 BCBCB
16-20 ACEED
21-25 DAEAB
26-30 EED
