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四、A3型題

　　(37～40題共用題干)

　　男性，10歲，發現左上腹部腫物半年，無血尿、疼痛，查體：左上腹可觸及一囊性腫塊，表面光滑，無壓痛，尿常規正常。

　　37.病人首先應考慮的疾病

　　A 輸尿管結石

　　B 輸尿管腫瘤

　　C 腎腫瘤

　　D 腎盂輸尿管連接處狹窄

　　E 多囊腎

　　38.考慮上述疾病，首選的檢查方法是

　　A B超

　　B CT檢查

　　C 靜脈路腎盂造影

　　D 核磁共振

　　E 逆行腎盂造影

　　39.要明確病變部位及初步了解患腎功能的檢查是

　　A B超

　　B CT檢查

　　C 靜脈路腎盂造影

　　D 核磁共振

　　E 逆行腎盂造影

　　40.經檢查確診上述疾病，該病的治療目的是

　　A 切除病腎

　　B 改善腎功能

　　C 腎盂整形

　　D 切除輸尿管狹窄段

　　E 恢復腎臟形態

　　五、A4型題

　　(41～43題共用題干)

　　男性，72歲，進行性排尿困難3年，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質韌，表面光滑，中間溝變淺，殘余尿150ml，B超檢查證實為前列腺增生癥。

　　41.該患者近2周來排尿費力逐漸加重，不能排尿1天，首選急診處理的措施

　　A 恥骨上膀胱造瘺

　　B 導尿

　　C 用手掌按壓下腹部

　　D 恥骨上膀胱穿刺

　　E 針灸

　　42.該患者服藥治療無效，反復出現尿潴留，神經系統檢查正常，心肺功能正常，最佳的治療方法

　　A 恥骨上膀胱造瘺

　　B 前列腺切除術

　　C 雙側睪丸切除

　　D 尿道擴張

　　E 前列腺熱治療

　　43.該患者近1周來排尿呈滴瀝狀，尿失禁，1個月前發生過心肌梗死，目前合理的處理方法是

　　A 藥物治療如α-受體阻滯劑加5α還原酶抑制劑

　　B 雙側睪丸切除

　　C 經尿道前列腺切除

　　D 膀胱造瘺術

　　E 經膀胱前列腺切除　參考答案

　　1.C 2.A 3.E 4.C 5.C 6.E 7.D 8.A 9.D 10.B

　　11.A 12.C 13.D 14.E 15.E 16.D 17.B 18.D 19.B 20.C

　　21.B 22.D 23.A 24.D 25.C 26.B 27.E 28.A 29.D 30.E

　　31.E 32.A 33.E 34.C 35.D 36.C 37.D 38.B 39.C 40.D 41.B 42.B 43.D