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2014年臨床助理醫師考試高頻考題及答案:第三篇1

發布時間:2014-12-29 共1頁

 1.患者胸部受傷,急診入院。經吸氧,呼吸困難無好轉,有發紺,休克。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯。處理原則是

  A 升壓藥抗休克

  B 立即剖胸探查

  C 肋骨固定,胸腔排氣

  D 呼吸機加壓呼吸

  E 快速輸血輸液

  C

  2.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。此病例的病理生理改變是

  A 低血容量休克

  B 縱隔移位,心臟受壓

  C 左胸腔內壓力持續上升

  D 腔靜脈受阻,回心血量減少

  E 縱隔撲動,呼吸循環功能衰竭

  D

  3.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。最可能的診斷是

  A 心臟壓塞

  B 失血性休克

  C 左側進行性血胸

  D 左側張力性氣胸

  E 心臟大血管破裂

  A

  4.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。既有診斷意義又有治療價值的最佳選擇是

  A 胸膜腔穿刺

  B 心包腔穿刺

  C 胸腔鏡檢查

  D 心導管檢查

  E 胸腔閉式引流

  B

  5.男性,30歲,左前胸刀刺傷半小時,查體:煩躁不安,皮膚蒼白濕冷,呼吸困難,脈細弱,140次/分,頸靜脈怒張,血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。診斷明確后,正確的治療措施

  A 胸膜腔閉式引流負壓吸引

  B 快速輸血,補液,抗休克

  C 心包穿刺減壓后緊急手術

  D 氣管切開,呼吸機輔助呼吸

  E 快速擴容后,應用血管活性藥物

  C

  6.男性,25歲,車禍傷1小時。查體: 脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的診斷為

  A 左側進行性血胸

  B 左側閉合性氣胸

  C 左側開放性氣胸

  D 左側張力性氣胸

  E 左側反常呼吸運動

  D

  7.男性,25歲,車禍傷1小時。查體: 脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是

  A 抗休克

  B 氣管插管

  C 高流量吸氧

  D 呼吸機輔助呼吸

  E 左側胸膜腔穿刺

  E

  8.男性,25歲,車禍傷1小時。查體: 脈搏130次/分,血壓86/60mmHg。煩躁不安,發紺,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經急救處理,病情好轉后又迅速惡化。此時治療應立即

  A 氣管切開

  B 清除呼吸道分泌物

  C 左胸膜腔閉式引流

  D 靜脈快速輸血補液

  E 多頭胸帶包扎固定胸壁

  C

  9.進行性血胸表現為

  A 反常呼吸運動

  B 胸膜腔壓力持續升高

  C 呼吸時縱隔左右撲動

  D 靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低

  E 胸膜腔引流血量>200ml/h,連續3小時

  E

  10.多根多處肋骨骨折會出現

  A 反常呼吸運動

  B 胸膜腔壓力持續升高

  C 呼吸時縱隔左右撲動

  D 靜脈壓升高,心搏微弱,動脈壓降低

  E 胸膜腔引流血量>200ml/h,連續3小時

  A

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