2014年臨床助理醫師考試高頻考題及答案:第十篇2
發布時間：2014-12-29 共1頁
第二部分
1.關于十二指腸潰瘍的治療，最重要的是
A.臥床休息B.及早作胃大部切除術C.制止胃酸并清除幽門螺桿菌
D.睡前再加一餐飲食E.氫氧化鋁凝膠口服
2.關于急性胰腺炎，下列錯誤的是
A.高鈣血癥可致胰管鈣化，增加胰液分泌和促進胰蛋白酶原激活
B."共同通道"是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的唯一學說
C.正常胰腺分泌的消化酶大部分為不具活性的酶原
D.急性胰腺炎是胰腺組織自身被消化的化學性炎癥，而非微生物感染所致
E.急性胰腺炎各種病因雖然致病途徑不同，但卻具有共同的發病過程
3.結核性腹膜炎最常見的并發癥是
A.急性穿孔B.腹腔膿腫C.腸瘺D.腸梗阻E.營養不良
4.萎縮性胃炎的預后判斷哪項是錯誤的
A.萎縮性胃炎的胃癌發病率較高B.萎縮性胃炎不可能逆轉為淺表性胃炎
C.慢性胃炎患者潰瘍病發病率高D.慢性胃竇胃炎遲早要發生癌變
E.胃粘膜腸腺化生并非癌前病變
5.肝硬化患者出現下列情況，哪項為非特征性的
A.低蛋白血癥B.低鈉血癥C.低鉀低氯血癥D.醛固酮增多癥E.代謝性酸中毒
6.西咪替丁和雷尼替丁屬于
A.抗膽堿能藥物B.胃泌素受體拮抗劑C.組胺H受體拮抗劑D.組胺H受體拮抗劑
E.H-K-ATP酶抑制劑
7.有關慢性胃體胃炎(A型胃炎)的臨床表現哪項不正確
A.胃酸分泌可減少或增加B.無規律性上腹隱痛和消化不良C.可出現惡性貧血
D.可并發甲狀腺炎E.可并發腎上腺皮質功能減退
8.下列哪種疾病患者的血清膽固醇酯水平降低
A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.原發性膽汁性肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥
9.急性胰腺炎患者，下述指標除外哪項均提示預后不良
A.血尿淀粉酶異常升高B.血鈣降低<1.75mmoL/LC.血清清蛋白降低
D.低氧血癥(動脈氧分壓<60mmHg)E.長時間持續休克
10.在治療急性胰腺炎時要求禁食的最主要原因是
A.因為患者嘔吐B.因為患者腹脹C.因為患者腹痛D.減少胃酸分泌E.減少胰腺分泌
11.消化性潰瘍可發生于下列部位，但哪項除外
A.胃和十二指腸B.胃與空腸的術后吻合口周圍C.食管下段D.Meckel憩室E.食管上段
12.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為
A.大量飲酒和暴飲暴食B.手術創傷C.高鈣血癥D.并發于流行性腮腺炎E.膽道疾病
13.肝腎綜合征的主要發病機制是
A.腎小管壞死B.腎小球壞死C.腎皮質血流量減少D.腎單位纖維化E.膽紅素在腎臟中沉積
14.關于結核性腹膜炎臨床表現，下述哪項不正確的是
A.缺乏癥B.高熱伴有明顯毒血癥者，主要見于粘連型C.本病可伴發舌炎、口角炎及維生素
D.干酪型患者有較嚴重的壓痛與反跳痛E.本病可伴有腸功能紊亂和吸收不良
15.男，30歲。上腹部無規律疼痛1年，進食后加重。X線鋇餐檢查示胃粘膜粗亂，胃角部見1.5cm×2.0cm大小的壁龕，最可能的診斷是
A.復合性潰瘍B.胃潰瘍惡變C.胃潰瘍合并慢性胃炎D.胃潰瘍合并幽門梗阻
E.胃潰瘍合并胃粘膜脫垂
參考答案
1.:C 2.:B 3.:D 4.:D 5.:E
6.:D 解題思路：常用的組胺H受體拮抗藥有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁，它在消化性潰瘍病的治療中占有日益重要的地位，均能抑制酸分泌，但抑酸強度各異，它對胃潰瘍病的治療效果不如對十二指腸潰瘍病的治療效果。
7.:A 解題思路：A型胃炎為胃體胃炎，B細胞萎縮，胃酸絕對缺乏。
8.:B 9.:A 10.:E 11.:E 12.:E 13.:C
14.:B 解題思路：粘連型結核性腹膜炎一般機體抵抗力強，結核菌毒力弱，不常發生高熱及毒血癥。
15.:C
