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　　第二部分

　　1.慢性胃竇胃炎(B型胃炎)的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.易出現(xiàn)噯氣、反酸、腹脹等癥狀

　　B.有時(shí)癥狀酷似消化性潰瘍

　　C.消化性潰瘍的發(fā)生率增高

　　D.胃酸偏低E.可以引起惡性貧血

　　2.急性水腫型胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是

　　A.腹痛B.腹脹C.嘔吐D.發(fā)熱E.休克

　　3.血清AFP升高可見于下列情況，但需除外哪項(xiàng)

　　A.原發(fā)性肝癌B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.妊娠D.睪丸癌E.急性黃疸性肝炎

　　4.下列治療潰瘍病的藥物中易引起腹瀉的是

　　A.西咪替丁(甲氰咪胍)B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.前列腺素EE.氫氧化鋁

　　5.患者大量嘔血，呈休克狀態(tài)，輸血3小時(shí)后，血壓及意識(shí)恢復(fù)正常，胸部X線及心電圖檢查均正常，為查明出血原因，擬急診采用下列各項(xiàng)檢查，安排的順序哪項(xiàng)為最合適

　　A.上消化道鋇餐檢查→內(nèi)鏡檢查

　　B.內(nèi)鏡檢查→腹腔血管造影

　　C.上消化道鋇餐檢查→腹腔血管造影

　　D.內(nèi)鏡檢查→上消化道鋇餐檢查

　　E.腹腔血管造影→消化道鋇餐檢查

　　6.肝硬化時(shí)反映纖維化的肝功能試驗(yàn)是

　　A.血清乳酸脫氫酶升高B.谷-草轉(zhuǎn)氨酶升高C.血漿清蛋白降低D.血清單胺氧化酶升高

　　E.血清膽固醇升高

　　7.原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移最好發(fā)部位是

　　A.肺B.腦C.腎D.腎上腺E.骨

　　8.關(guān)于肝性腦病下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.腦電圖檢查對(duì)診斷和提示預(yù)后有價(jià)值

　　B.主要病理基礎(chǔ)為肝功能衰竭和門體靜脈之間有側(cè)支循環(huán)

　　C.芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少

　　D.血氨增高與肝性腦病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)

　　E.假性神經(jīng)遞質(zhì)即β-羥酪胺和苯乙醇胺

　　9.腸結(jié)核的預(yù)防重點(diǎn)是

　　A.有關(guān)結(jié)核病的衛(wèi)生宣傳B.加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督C.提倡用公筷進(jìn)餐、牛奶須滅菌消毒

　　D.腸外結(jié)核特別是肺結(jié)核的早期診治E.保持排便通暢

　　10.治療肝性腦病錯(cuò)誤的方法是

　　A.生理鹽水灌腸B.弱酸溶液灌腸C.肥皂水灌腸D.乳果糖灌腸E.硫酸鎂導(dǎo)瀉

　　11.關(guān)于肝癌的轉(zhuǎn)移途徑，哪一項(xiàng)描述不正確

　　A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早

　　B.最常見的轉(zhuǎn)移部門是門靜脈

　　C.肝外血行轉(zhuǎn)移最常見的臟器是肺

　　D.淋巴轉(zhuǎn)移最常見的部位是左鎖骨上淋巴結(jié)

　　E.可通過種植轉(zhuǎn)移引起血性胸水

　　12.下列哪個(gè)部位發(fā)生的潰瘍最應(yīng)注意胃泌素瘤(ZollinSer-Ellison綜合征)的可能性

　　A.胃體部B.胃竇部C.幽門部D.十二指腸降部E.空腸遠(yuǎn)端

　　13.復(fù)合性潰瘍常是

　　A.胃潰瘍先于十二指腸潰瘍出現(xiàn)

　　B.十二指腸潰瘍與胃潰瘍同時(shí)出現(xiàn)

　　C.十二指腸潰瘍先于胃潰瘍出現(xiàn)

　　D.十二指腸潰瘍愈合后才出現(xiàn)胃潰瘍

　　E.十二指腸潰瘍合并胃炎后才出現(xiàn)胃潰瘍

　　14.下列哪項(xiàng)不符合急性胃炎的治療原則

　　A.停止服用非甾體類消炎藥

　　B.止血并補(bǔ)充血容量

　　C.阿托品緩解腹痛

　　D.應(yīng)用制酸劑和硫酸鋁

　　E.對(duì)病程持續(xù)數(shù)年反復(fù)發(fā)作者行全胃切除

　　15.血清脂肪酶測(cè)定對(duì)診斷急性胰腺炎的意義為

　　A.對(duì)早期診斷有幫助

　　B.起病后48小時(shí)內(nèi)增高

　　C.檢查技術(shù)較簡(jiǎn)單易行

　　D.增高越多胰腺病變?cè)絿?yán)重

　　E.可診斷血淀粉酶正常的較晚期病例

　　參考答案

　　1.:E

　　2.:A　解題思路：試題難度：中，本題是對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)的記憶進(jìn)行考查的考題。急性胰腺炎可以引起腹痛(A)、腹脹(B)、嘔吐(C)、發(fā)熱(D)、休克(E)等癥狀，但水腫型很少出現(xiàn)休克。其中腹痛為急性胰腺炎最突出、最常見并一般為首發(fā)的癥狀，B、C、D為伴隨癥狀a考題中強(qiáng)調(diào)最主要的臨床表現(xiàn)，應(yīng)該選擇A。答錯(cuò)的主要原因?yàn)閷忣}錯(cuò)誤及對(duì)疾病的臨床表現(xiàn)認(rèn)識(shí)不足。

　　3.:B　解題思路：膽汁性肝硬化AFP不升高。

　　4.:D5.:B 6.:D 7.:A

　　8.:D　解題思路：肝性腦病的形成與多種因素有關(guān)，與血氨升高可不平衡。

　　9.:C

　　10.:C　解題思路：肥皂水為堿性溶液會(huì)促使NH4→NH3加重肝性腦病。

　　11.:D 12.:E 13.:C 14.:E 15.:E