2014臨床助理醫師仿真模擬試題及答案8
發布時間：2014-12-29 共1頁
三、A2型題
70.初產婦，停經39周，規律宮縮12小時，宮口開全2小時，體檢發現，子宮增大如足月妊娠，宮縮30秒/2～3分，胎心136次/分。陰道檢查提示：骨盆內測量正常，胎位LOP，胎先露為S+2，產瘤3×3×2cm，如何處理最合適
A 剖宮產
B 等待自然分娩
C 靜滴縮宮素，加速產程進展
D 產鉗助產
E 肌注度冷丁，松弛宮口，加速產程
71.初產婦，孕40周，體檢示：宮高37cm，腹圍99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘間徑25cm，髂脊間徑28cm，骶恥外徑18cm，坐骨結節間徑6cm，臨產10小時，宮口開大6cm已2小時，宮縮20～25秒/4～5分，胎膜存，先露S+1，此時應如何處理
A 靜滴縮宮素
B 肌注縮宮素
C 剖宮產
D 繼續觀察產程，等待自然分娩
E 人工破膜后靜滴縮宮素
72.初孕婦，孕41周，胎位LOT，臨產13小時，宮口開大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆測量，應注意下列哪一條徑線
A 對角徑
B 坐骨結節間徑
C 后矢狀徑
D 坐骨棘間徑
E 恥骨弓角度
73.初產婦，足月妊娠，宮口開全，胎頭撥露2小時，產程無進展，胎心144次/分，宮縮30～40秒/2～3分鐘，產婦屏氣用力，此時應首先如何處理
A 陰道檢查
B 剖宮產
C 立即行產鉗術
D 加強宮縮，促進產程
E 肌注杜冷丁，松弛宮頸口
74.初產婦，孕40周，腹圍94cm，宮高35cm，胎位LOT，臨產10小時，產婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強，間歇期不放松，胎心140次/分，宮口開大2cm，先露S-1，下列哪一項是首選處理
A 立即剖宮產
B 立即肌注度冷丁
C 立即靜滴小劑量催產素
D 立即人工破膜
E 立即予灌腸處理
75. 初孕婦，33歲，孕41周，LOA，B超提胎兒雙頂徑9.2cm，羊水深度2.5cm，臨產10小時，胎心140次/分，宮口開大4cm，有羊水囊，先露S-1，此時最佳處理是
A 即行剖宮產
B 靜滴縮宮素
C 人工破膜
D 肥皂水灌腸
E 靜滴葡萄糖+VitC
76.經產婦，第一胎行剖宮產分娩，現停經39周，不規則宮縮4小時，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外測量25-28-18-7.5cm，骨盆內測量無異常，目前導致該病人分娩困難的最可能原因是
A 扁平骨盆
B 畸形骨盆
C 漏斗骨盆
D 類猿人型骨盆
E 女型骨盆
77.初產婦，因孕40周，規則腹痛15小時，陰道流水4小時入院，查：宮縮30～40秒/2～3分鐘，腹圍90cm，宮高33cm，宮口開大7cm，大囟門在11點處，先露S+2，，觀察2小時產程無進展，下列哪一項不是影響產程因素
A 坐骨結節間徑
B 坐骨棘間徑
C 坐骨切跡寬度
D 骶骨弧度
E 骶岬突出程度
78.初產婦，孕38周，規則腹痛8小時，腹圍94cm，宮高34cm，胎膜存，宮口開大2cm，胎心136次/分，下列處理哪一項不正確
A 骨盆外測量
B 肥皂水灌腸
C 肌注安定10mg
D 觀察產程進展
E 立即小劑量縮宮素點滴
79.經產婦，第一胎新生兒體重4000g，足月順產，總產程3小時，現停經41周，臨產10小時，宮口開大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宮縮30～40秒/2～3分，胎膜存，此時下列哪一項處理是錯誤的
A 胎心監護
B 肌注安定
C 人工破膜
D 給氧
E 嚴密觀察產程
70. C
71. A 72. A 73. B 74. C 75. C 76. E 77. E 78. B 79. B
