2015年臨床助理醫師考試仿真模擬試題1
發布時間：2015-01-22 共1頁
A.殘余尿測定
B.B超
C.膀胱造影
D.直腸指診
E.膀胱鏡檢查
本題正確答案：B
題解： B超檢查：可了解前列腺大小對上尿路有無影響，并可測定殘余尿量。
2.男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是
A.會陰部軟組織損傷
B.尿道球部損傷
C.尿道膜部損傷
D.膀胱破裂
E.骨盆骨折
本題正確答案：B
題解： 前尿道損傷的臨床表現：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。
3.女性，50歲，進油膩食物后突感右上腹絞痛1小時伴右肩部牽涉痛。為明確診斷，應首選哪一項檢查
A.口服膽囊造影劑造影
B.靜脈膽道造影術
C.B超檢查
D.PTC
E.ERCP
本題正確答案：C
題解： 具有典型的夏柯三聯癥可診斷，進一步明確結石部位及膽管病變程度需做輔助檢查。首選B超。可根據情況選擇CT、PTC、ERCP等。同時，結石分三類：膽固醇結石、膽色素結石、混合性結石。X線平片只有混合性結石顯影，前兩者不顯影。
4.可引起感染性休克的是
A.骨盆骨折
B.青霉素過敏
C.張力性氣胸
D.絞窄性腸梗阻
E.脾破裂
本題正確答案：D
題解： 感染性休克好發于急性梗阻性化膿性膽管炎、壞死性胰腺炎、彌漫性腹膜炎、絞窄性腸梗阻、膿毒敗血癥等，又稱為內毒素性休克。
5.腎癌的早期癥狀是
A.無痛性血尿
B.腰部疼痛
C.腰部包塊
D.蛋白尿
E.全身水腫
本題正確答案：A
題解： 腎癌高發年齡50～60歲。男：女為2：1。常見癥狀為血尿、腫塊和疼痛;間歇無痛肉眼血尿為常見癥狀，表明腫瘤已穿入腎盞、腎盂。腫瘤較大時腹部或腰部腫塊較易發現。疼痛常為腰部鈍痛或隱痛，血塊通過輸尿管時可發生腎絞痛。腎癌可有腎外表現，如低熱，可能因腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收所引起。腫瘤亦可引起血沉快、高血壓、紅細胞增多癥、高血鈣等。同側陰囊內可發現精索靜脈曲張。消瘦、貧血、虛弱等是晚期病狀。臨床上有%左右因轉移灶癥狀如病理骨折、神經麻痹、咯血等就醫。
6.關于G+球菌膿毒血癥，下列哪項是錯誤的
A.繼發于癰，急性蜂窩織炎等
B.致病菌為金葡菌或溶血鏈球菌
C.休克發生早
D.少尿或無尿不明顯
E.轉移性膿腫多見
本題正確答案：C
題解： 革蘭陽性球菌膿毒癥：主要致病菌是金黃色葡萄球菌，它的外毒素能使周圍血管麻痹、擴張。多見于嚴重的癰、急性蜂窩織炎、骨與關節化膿性炎癥時，有時也發生在大面積燒傷感染時。臨床特點：一般無寒戰，發熱呈稽留熱或馳張熱。病人面色潮紅，四肢溫暖，常有皮疹、腹瀉、嘔吐，可出現轉移性膿腫，易并發心肌炎。發生休克的時間較晚，血壓下降也慢，但病人多呈譫妄和昏迷。
7.為預防甲亢術后出現甲狀腺危象，最關鍵的措施是
A.術后用冬眠合劑鎮靜
B.吸氧
C.術后給予氫化可的松
D.術后補鈣
E.術前使基礎代謝率降至正常范圍
本題正確答案：E
題解： 甲狀腺危象預防的關鍵是做好充分的術前準備。一旦出現危象及時吸氧，物理降溫，補液，靜滴碘劑、腎上腺皮質激素、心得安等。可以手術的指標是病人情緒穩定、睡眠好轉、體重增加;脈率<90次/min;基礎代謝率<+20%;甲狀腺腺體變硬縮小。
8.關于骨軟骨瘤的敘述不正確的是
A.又稱骨軟骨性外生疣
B.多見于兒童
C.好發于四肢長骨的干骺附近，特別是股骨下端、脛骨上端及肱骨上端
D.生長緩慢，但癥狀多明顯
E.X線攝片顯示有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚
本題正確答案：D
題解： 骨軟骨瘤生長緩慢，多無癥狀，僅當骨軟骨瘤壓迫附近的神經、肌腱時，可引起疼痛和關節活動障礙。
9.上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是：
A.選擇性腹腔動脈造影
B.內窺鏡檢查
C.X線鋇餐檢查
D.胃粘膜活檢
E.核素檢查
本題正確答案：B
題解： 急性大出血部位多位于十二指腸球部后壁和胃小彎側后壁。主要癥狀是大量嘔血或黑便。胃鏡檢查對診斷有幫助，胃鏡可以直接觀察到胃粘膜的變化，直觀，且不會對胃粘膜有機械性損害。
10.腰間盤突出癥與腰椎管狹窄癥臨床癥狀的主要不同之處在于
A.腰痛及下肢放射痛的程度
B.有無鞍區感覺障礙
C.雙下肢無力的情況
D.有無間歇性跛行
E.二便是否障礙
本題正確答案：D
題解： 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄癥的臨床表現十分相近，但腰椎間盤突出癥除非突出間盤巨大，少有間歇性跛行，而腰椎管狹窄癥病人常以此主訴就診。
