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1、腎病綜合征患兒，起病早期使用稠尿劑后，出現煩躁不安，四肢濕冷，脈搏細數，血壓下降，周身有花紋，則此患兒最可能合并( )

　　A 急性腎功能衰竭

　　B 低鈉血癥

　　C 低鉀血癥

　　D 低鈣血癥

　　E 低血容量休克

　　2、女，6歲，服敵敵畏30ml后1小時入院。體檢昏迷，臉色蒼白，皮膚濕冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔縮小，兩肺散在濕鳴，全血膽堿酯酶活力為0。確診為急性有機磷中毒，先用2%碳酸氫鈉溶液洗胃，直到洗出液澄清、無異味為止。同時用阿托品與碘解磷定治療，8h后神志清醒，隨即將阿托品與碘解磷定減量，2h后停用上述藥物，但在停藥的h后突然再次昏迷，繼而呼吸停止。導致本例病情突然惡化原因為( )

　　A 搶救不及時

　　B 用藥劑量不足

　　C 維持用藥時間不夠

　　D 服毒量過多

　　E 來院較遲

　　3、確診結核性腦膜炎最可靠的依據為( )

　　A 腦膜刺激征

　　B 肺部原發感染灶

　　C 腦脊液糖和氯化物同時降低

　　D 結核中毒癥狀

　　E 腦脊液找到結核菌

　　4、男，43歲，5年前曾患肝炎.腹脹2個月，加重l周。體檢：面色黝黑，頸部見散在分布的蜘蛛痣.蛙狀腹，腹圍0cm，移動性濁音(+)，肝肋下2cm質地硬，脾肋下4cm。擬診肝硬化伴腹水。下述治療措施哪項不妥( )

　　A 低鹽飲食

　　B 間歇輸注血漿或白蛋白

　　C 利尿效果不佳時做腹水濃縮回輸

　　D 限制進水量，每日約給00ml左右

　　E 強化利尿，致每周體重減輕2～3kg

　　5、關于產后出血，正確的是( )

　　A 胎盤娩出前的出血，多因宮縮乏力引起

　　B 出現持續不斷出血即為凝血功能障礙失血

　　C 慢性持續不斷出血，癥狀出現晚，好糾正

　　D 胎盤娩出后出血，經刺激子宮收縮出血減少，即為宮縮乏力性出血

　　E 若有胎盤殘留可按摩子宮促使排出

　　6、男，65歲，大便秘結半年，逐漸變細，近一個月來反復膿血便，3～4次/天，經治療稍緩解，5天前開始停止排便排氣，伴嘔吐。查體：全腹脹，對稱，肛診未及腫塊。結腸鏡檢：距肛門9cm可見環形狹窄，菜花樣外觀，腸鏡不能通過。最可能的診斷是( )

　　A 潰瘍性直腸炎

　　B 直腸中段癌

　　C 直腸多發息肉

　　D 直腸上端癌

　　E 直腸炎性狹窄

　　7、低滲性缺水，血清鈉往往低于( )

　　A 1mmol/L

　　B 50mmol/L

　　C 45mmol/L

　　D 35mmol/L

　　E 55mmol/L

　　8、結核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點是( )

　　A 胸水細胞學和細茵學檢查

　　B 胸水生長速度

　　C 胸水CEA測定

　　D 胸水D測定

　　E 胸痛程度

　　9、與呼吸困難無明顯關系的疾病包括( )

　　A 急性一氧化碳中毒

　　B 急性胃炎

　　C 大量腹腔積液

　　D 腦出血

　　E 肺炎

　　10、9歲女性，月經正常無不適。普查時發現子宮前壁肌瘤，直徑3cm左右。下列哪項敘述是錯誤的( )

　　A 若肌瘤產生膀胱壓迫癥狀，需手術治療

　　B 若肌瘤生長迅速可手術治療

　　C 肌瘤已長大，且患者年齡亦大，惡變機會增多，宜及早手術治療

　　D 單純子宮肌瘤，且無貧血、壓迫癥狀，可不必手術

　　E 若肌瘤在患者絕經后仍繼續生長，宜手術治療

　　11、促進靜脈回流的主要因素是( )

　　A 脈搏壓增大

　　B 舒張期心室內壓降低

　　C 血流速度加快

　　D 血管舒張

　　E 中心靜脈壓升高

　　12、對上消化道大出血最有價值的診斷方法是哪項( )

　　A 凝血因子的檢查

　　B 臨床觀察判定

　　C 紅細胞比容測定

　　D 吞少量稀鋇檢查

　　E 急診胃鏡檢查

　　13、化膿性炎癥灶內最多見的炎細胞是( )

　　A 淋巴細胞

　　B 嗜酸性粒細胞

　　C 中性粒細胞

　　D 單核細胞

　　E 漿細胞

　　14、磺胺藥的抗菌機制是( )

　　A 抑制轉肽酶

　　B 抑制二氫葉酸合成酶

　　C 抑制NA回旋酶

　　D 抑制二氫葉酸還原酶

　　E 抑制RNA多聚酶

　　15、腎病綜合征患兒，禁鹽兩個月，近二天頻繁嘔吐，水腫未消退，嗜睡，血壓下降，驚厥二次，診斷可能為( )

　　A 腎病綜合征伴低鈉血癥

　　B 腎病綜合征伴低鉀血癥

　　C 腎病綜合征伴急性胃腸炎

　　D 腎病綜合征伴低鈣驚厥

　　E 腎病綜合征伴病毒性腦炎

　　16、男性，56歲，全程肉眼血尿2月余，排尿終末時加重并伴有輕度尿痛就診。下列最能明確診斷的檢查應是( )

　　A 尿瘤細胞檢查

　　B 尿培養

　　C CT檢查

　　D 膀胱鏡+活檢

　　E 排泄性尿路造影

　　17、一患者在硬膜外麻醉下行膽囊切除術，胸7~8，穿刺.首次給1.33%利多卡因30mi，給藥后20分鐘醫生劃刀時發現血色發紫。刀口不滲血。診斷心跳停止.應進行哪種搶救措施( )

　　A 胸內心臟擠壓

　　B 口對口人工呼吸

　　C 氣管插管及胸外心臟擠壓

　　D 頭部降溫

　　E 脫水治療

　　18、男，68歲，昨夜突然暈厥，急診心電圖提示：P波規則，79次/分;QRS波群形態和時限正常，節律規則，42次/分;P波與QRS波群互不相關，診斷為( )

　　A 第二度Ⅱ型房室傳導阻滯

　　B 竇房傳導阻滯

　　C 第二度I型房室傳導阻滯

　　D 第三度房室傳導阻滯

　　E 竇性心動過緩

　　9、冠狀動脈血栓形成引起( )

　　A 肺動脈栓塞

　　B 血栓形成

　　C 靜脈性充血

　　D 心肌梗死

　　E 出血

　　20、男，23歲，下腰及左腿痛3個月加重l周，查體左直腿抬高試驗40°(+)，加強試驗(+)，左拇趾背伸肌力減弱，x線平片示腰椎曲度變直，骶椎裂。依據病史體征及X線檢查，應考慮( )

　　A 隱性脊柱裂，腦脊膜膨出

　　B 腰椎間盤突出癥

　　C 脊柱先天畸形

　　D 腰椎管狹窄癥

　　E 腰肌勞損