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1、骨盆骨折并腹膜后出血休克，經積極搶救未見好轉時，應立即

A、結扎髂外動脈

B、結扎髂內動脈

C、結扎髂總動脈

D、髂內髂外動脈結扎

E、結扎髂內髂外動脈和靜脈

參考答案：B

解題思路：骨盆骨折并腹膜后出血休克，經積極搶救未見好轉時，血壓繼續(xù)下降，脈搏繼續(xù)加快或漸微弱，多提示髂內動脈活動性出血，不能等待休克糾正，需緊急手術，結扎一側或兩側髂內動脈，條件允許的，可行選擇性髂內動脈栓塞術。髖關節(jié)動脈網的動脈吻合較豐富，可借髖關節(jié)動脈網側枝循環(huán)代償。

2、脊髓震蕩是指

A、脊髓受壓

B、脊髓挫傷

C、脊髓裂傷

D、脊髓血運障礙

E、脊髓暫時性功能抑制

參考答案：E

解題思路：脊髓震蕩為脊髓暫時性功能抑制，傳導障礙。傷后立即發(fā)生遲緩性癱瘓，損傷平面下感覺、運動、反射、括約肌功能喪失。可完全恢復。

3、類風濕性關節(jié)炎是

A、關節(jié)痛：病情緩慢，腫而不紅，穿刺：膿液

B、關節(jié)痛：游走性、輕度紅、腫、熱，與天氣變化有關

C、關節(jié)痛：多發(fā)性，有畸形及功能障礙，穿刺液：白細胞數(shù)增多，中性比例占75%

D、關節(jié)痛：急性發(fā)作，高燒、紅腫明顯，不能活動，白細胞高，關節(jié)液白細胞甚多，中性比例占90%

E、關節(jié)附近痛，急性發(fā)作，高燒，紅腫不明顯，深壓痛，不愿意活動關節(jié)，白細胞明顯增高

參考答案：C

解題思路：類風濕性關節(jié)炎是一種累及周圍關節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對稱性、周圍性多個關節(jié)慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛、腫脹、功能下降，病變呈持續(xù)性、反復發(fā)作過程。關節(jié)液檸檬色、混濁，白細胞5000~25000，中性粒細胞占75%，可見包含體。

4、患者女性，49歲。頸肩痛5年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)，查體見雙手尺側以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ級，X線片見頸椎骨質明顯退行性改變，其診斷可能為

A、頸椎增生

B、神經根型頸椎病

C、脊髓型頸椎病

D、交感神經型頸椎病

E、椎管內腫瘤

參考答案：C

解題思路：該患者主要為脊髓型頸椎病中央型脊髓受壓表現(xiàn)，從上肢開始，X-Ray椎體后緣骨質增生和椎管狹窄等退行性改變。

5、出現(xiàn)第一足趾背伸力減弱的腰間盤突出間隙是

A、 L 1、2

B、 L 2、3

C、L 3、4

D、L 4、5

E、L 5、S 1

參考答案：D

解題思路：腰椎間盤退變和突出癥L5神經根受累可出現(xiàn)小腿前和足內側感覺改變，第一足趾背伸乏力或不能，L5神經根由L 4、5間隙椎間孔發(fā)出。